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时间:2020-08-12
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1、血酮监测操作程序及评价标准【质量标准】规范操作,避免应采血不当影响血酮值。【操作流程】1.护士衣帽整齐,核对、评估患者并给予解释。2.测血酮前,确认血酮仪上的号码与试纸号码一致。3.指导患者配合的方法,消毒指尖。4.确认患者手指乙醇干后实施采血。5.滴血量,使试纸测试区完全变成红色。6.记录血酮值。【操作程序及评价标准】见表1-2。表1-2血酮监测操作程序及评价标准科室:姓名:考核人:得分:年月日项目内容存在问题应得分实得分评估患者(10分)(1)询问、了解患者的身体情况,根据患者血酮情况实施监测(2)
2、向患者解释血酮监测的配合事项,取得配合(3)评估血酮仪的工作状况,检查试纸有效期442操作前准备(10分)(1)用物:血酮仪、采血针、试纸、75%乙醇、无菌棉签、记录单、笔(2)护士准备:衣帽整齐,洗手、戴口罩55操作要点(60分)(1)携用物至床旁,查对患者信息(2)检查血酮仪的性能(3)协助患者取合适体位(4)选择一次性采血针(5)协助患者用温水洗手,为了促进指尖血液循环,护士从患者手腕向指尖部按摩2-3次(6)按下电源开关,血酮仪开机,此时出现屏幕检查(7)取出试纸连接到血酮仪上,出现滴血标识,等
3、待测试(8)常规消毒指尖,待乙醇干后,用采血针靠在患者指尖的一侧刺入,将第一滴血滴入试纸中央,用棉签按压穿刺点至无出血(9)读取测量结果,并记录,并再次查对(10)询问患者需要,整理床单位,取舒适体位(11)处理用物,洗手,取下口罩533385810555指导患者(10分)(1)告知患者血酮监测的目的(2)指导患者穿刺后按压时间1-2分钟(3)对需要长期监测血酮的患者,可以教会患者血酮监测的方法424注意事项(1)测血酮时应轮换采血部位(2)血酮仪应按照生产商使用要求定期进行标准液校正32(10分)(3
4、)避免试纸受潮、污染(4)血酮测量结果,及时汇报医生23总分100
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