血氧饱和度监测考核评价标准

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1、血氧饱和度监测考核评价标准(标准分100分)评价内容技术实施要点分值评分标准扣分得分操作前准备20分1、护士准备:着装整洁、洗手、用物准备2一处不符合要求扣1分2、核对医嘱5一处不符合要求扣2分3、洗手,戴口罩2未洗手扣2分不符合要求扣1分4、评估(1)解释监测的目的及方法,取得患者合作。(2)评估患者病情、吸氧情况或吸氧浓度、自理能力以及合作程度。(3)评估患者指(趾)端循环、皮肤完整性以及肢体活动情况。(4)评估周围环境、光照情况,是否有电磁波干扰。(5)评估检护仪器功能是否良好。6未评估扣6分;评估不全一处扣1分;未解释扣1分5、

2、用物准备:血氧饱和度监护仪、棉签、75%酒精、手消毒液、护理记录单、盛污容器用物准备时间2分钟5少一件或一件不符合要求扣1分用物准备每超30秒扣1分,超时不足30秒不扣分操作流程64分计时(从核对开始计时)1、携用物到床旁,核对床号、姓名。3未核对扣3分,核对少一项扣2分。2、告知患者配合方法,协助患者取舒适体位。3体位不舒适扣2分,一处不符合扣要求扣1分3、连接电源,打开电源开关,再次检查监护仪是否正常。选择适当的操作界面。10一处不符合扣要求扣2分4、用棉签蘸酒精清洁局部皮肤及指(趾)甲5未清洁皮肤扣5分5、将传感器安放于患者手指、

3、足趾或耳廓处,使其光源透过局部组织,保证接触良好,松紧度适宜,监测波形清晰,无干扰,观察检测数值和波形。20一处不符合要求扣5分6、根据患者病情调整波幅及报警界限10未打开报警开关、报警上下限设置不当各扣5分7、询问患者对操作的感受5一处不符合要求扣1分8、协助患者取舒适体位,整理床单元及用物,致谢3一处不符合要求扣1分9、洗手2未洗手扣3分10、记录(记录完毕,结束计时)3未记录扣3分,记录不全一处扣1操作后评价16分1、按消毒技术规范要求分类处理使用后物品(在操作过程中体现,不需口述)3一处不符合要求扣1分2、正确指导患者:(1)告

4、知患者不可随意摘取传感器(2)不可在监护仪附近使用手机,以免干扰监测结果(3)告知患者检测目的及注意事项(4)告知患者及家属影响监测效果的因素6未指导扣6分,指导不全一项扣1分3、言语通俗易懂,态度和蔼,沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分4、全过程动作熟练、规范,符合操作原则全过程4分钟5一处不符合要求酌情扣1~2分每超30秒扣1分,不足30秒不扣分,超过2分钟停止操作,未完成流程不计分

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