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1、58临床骨科杂志JournalofClinicalOrthopaedics2005Feb;8(1)临床论著有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折徐跃根,卢厚微,吴可沁,杨东方,沈卫峰摘要:目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折14例。根据RuediAllgower骨折分型:型3例,!型5例,∀型6例。按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果全部病例获得随访,随访时间6个月~5年,平均41年;骨
2、折愈合时间6~24周(平均105周)。踝关节功能评分,优9例、良2例、可2例、差1例。结论采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折,能减少并发症并获得较好疗效。关键词:外固定器;胫骨骨折;骨切开术中图分类号:R68342;R687.3文献标识码:A文章编号:1008-0287(2005)01-0058-02LimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixationinthetreatmentofPilonfratureXUYuegen,LU
3、Houwei,WUKeqin,YANGDongfang,SHENWeifeng(DeptofOrthopaedics,the1stHospitalofJiaxing,Jiaxing,Zhejiang314000,China)Abstract:ObjectiveToanalyzetheeffectofexternalfixationcombinedwithlimitedinternalfixationforPilonfractures.Methods14casesofPilonfract
4、uresweretreatedbyexternalfixationandlimitedinternalfixation.AccordingtoRuediAllgowerclassification,thefractureswereclassifiedastypein3cases,type!in5,type∀in6.Thefinaloutcomesoftreatmentwereevaluatedbasedonclinicalratingofanklejointfunction.ResultsAllca
5、seswerefollowedupforanaveragetimeof41years.Allfractureshealedinanaveragetimeof105weeks.AccordingtotheanklescoreofTeeny,theresultswereexcellentin9cases,goodin2,fairin2andpoorin1.ConclusionsExternalfixationcombinedwithlimitedinternalfixationhassomeadva
6、ntagesoffewercomplicationsandgoodfunctionrecoveryinthetreatmentofPilonfracture.Keywrods:externalfixators;tibialfractures;osteotomy我院1998年10月以来,采用有限内固定结合6例。11例合并腓骨骨折,2例合并跟骨骨折。受外固定支架治疗Pilon骨折14例,取得满意效果,现伤至手术时间:开放性损伤行急诊手术,闭合性损伤报道如下。伤后1d手术。1.2手术方法连续硬膜外麻
7、醉。先在C臂X线1材料与方法机透视下,依据关节囊及韧带间接复位的原理,行初1.1病例资料本组14例,男10例,女4例,年龄步手法复位。Pilon骨折合并腓骨骨折,先用1/3管18~47岁。左侧5例,右侧8例,双侧1例。闭合型钢板固定腓骨。所有患者踝前作纵形切口暴露胫性损伤11例,开放性损伤3例。损伤原因:高处坠骨骨折端。型骨折:于踝前作一2cm切口复位,落伤7例,交通事故5例,压砸伤2例。骨折根据软组织不作广泛剥离,用螺钉固定,再于胫骨近端平[1]RuediAllgower分型:型3例,!型5例
8、,∀型行穿2枚骨针,胫骨下端踝关节上方2cm,平行穿2枚骨针,安装线形单侧外固定支架。!型骨折:先行收稿日期:2004-03-25,修订日期:2004-08-30腓骨骨折固定,再在踝前作3~5cm切口,克氏针撬作者单位:嘉兴市第一医院骨科,浙江嘉兴314000拨复位关节面,用螺钉固定,于胫骨近端平行穿2枚作者简介:徐跃根,男,副主任医师,主要从事脊柱、手外科研究。骨干骨折[J].中华手外科杂志,2002,18(2):69~70.疗中的
