肝窦阻塞综合征的影像学诊断及其形成机制.pdf

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1、,。R及病理表现以期为临床及放射科医师作出正确的诊断提供参考,,:方法18例患者中10例经病理证实8例根据MIR表现随访半年以上证实对照病理回顾性分析MIR,、、、、。征象对病灶数目形状大小部位边界以及MIR平扫和增强后信号及强化方式进行评价,,,结果:发现18个病灶平扫ITWI病灶呈稍低信号13个呈等信号5个;I病灶呈稍高信号4个等ZTW,,信号1个稍低信号3个其中3个等信号及1个稍高信号病灶内见点状或小斑片状高信号;DWI病灶呈,,。,等信号9个稍低信号2个稍高信号7个18例病灶增强扫描后内部均未见强

2、化在门静脉及延迟期呈明,,。,:显低信号边界及形态显示清楚边缘强化病理表现肝孤立性坏死结节中央为凝固性坏死物质外周的薄层纤维包膜中有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞及少数中性粒细胞浸润,结节周围的肝细胞基本正常。,。:结论MIR平扫和动态增强能较好反映5NN的影像学特点提高SNN的诊断准确率肝窦阻塞综合征的影像学诊断及其形成机制,,,俞顺方主亭包强苏家威杜瑞宾福建省立医院(350001),目的:肝窦阻塞综合征(sinusiodalobsturction,yndorme505)是由于肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出

3、道,,阻塞所引起的肝内窦性门脉高压症中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累既往称为肝小静脉闭塞,。,,症(hepatievenooeelusivedi,eas。HYOD)本病在临床上较为少见加之其临床症状缺乏特异性因此诊断,、。,与鉴别诊断相当困难极易造成误诊(布加综合症)误治本文回顾性分析6例经病理证实的505病例结,,。合文献资料探讨505的影像学表现及其产生的相关病理基础旨在提高对505的认识::“”,,,方法方法回顾性分析外伤后或月经不调服用土三七经病理证实的5056例女5例男1例年龄。、,10

4、~62岁全部病例均行CT平扫及动态增强扫描彩色多普勒(BU)S及血管造影检查其中3例接受磁共振,。(MIR)检查所有病例均经B超引导下行肝组织穿刺活检术、、,::结果结果CT及MIR平扫显示肝肿胀腹水肝实质密度(信号)均匀或不均匀减低重者表现为斑片状、”地图样”低密度区,增强扫描均表现为全肝弥漫性密度或信号不均匀改变,门静脉期表现具有特征性,””、,。呈地图状斑片状强化和低灌注区延迟10分钟后肝实质内仍有散在低密度(或信号)区所有病例肝静脉,、、,;显示不清或未见显示下腔静脉肝段受压变细变扁变窄血管造影显

5、示肝静脉及下腔静脉无梗阻穿刺活检病理学上见肝窦扩张、淤血,肝细胞肿胀变性、坏死。,,::结论结论505的动态增强扫描有特征性表现肝静脉及下腔静脉无病理性梗阻正确认识和掌握这些,。特征并结合发病前用药史有助于505的诊断·269·

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