生理学-第八章-尿的生成与排放课件.ppt

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1、第八章第一节尿生成的过程日常生活中有许多非常有趣的事，比如人一天生活中有“三不留”，同学们知道是什么吗？思考人体在生命活动中会产生哪些废物？二氧化碳粪便多余的水尿素我们人体将如何处理这些废物呢？排泄：机体将代谢终产物、过剩及有害的物质，经血液循环，通过排泄器官排至体外的过程。尿素二氧化碳多余的水无机盐粪便呼气出汗排尿排泄排遗排便（细胞内产生的废物）（不是细胞内产生的废物）肺皮肤、肾消化器官代谢废物的四条主要排出途径尿生成的过程回顾相关知识（解剖）一、泌尿系统的组成二、泌尿系统的功能三、肾解剖结构一、泌尿系统的组成讨论：3、你认为尿液的形成与血

2、液循环有没有关系？1、输尿管和哪些结构相连？泌尿系统主要有哪些器官组成2、注意观察肾动脉、肾静脉及肾的颜色，想象一下肾脏里血管的分布是怎样的？血液怎样进出肾脏？肾脏输尿管膀胱尿道泌尿系统二、泌尿系统的功能讨论：3、你认为尿液的形成与血液循环有没有关系？1、输尿管和哪些结构相连？泌尿系统主要有哪些器官组成2、注意观察肾动脉、肾静脉及肾的颜色，想象一下肾脏里血管的分布是怎样的？血液怎样进出肾脏？肾脏输尿管膀胱尿道（形成尿液）（输送尿液）（暂时贮存尿液）（排出尿液）肾单位的结构肾小球肾小囊肾小管肾单位肾小囊壁和肾小管壁为单层细胞集合管肾单位（nep

3、hron)和集合管(collectingduct)肾小球(毛细血管球)肾小囊(内层、囊腔、外层)近端小管髓袢细段远端小管近曲小管髓袢降支粗段髓袢降支细段髓袢升支细段髓袢升支粗段远曲小管肾小体肾小管肾的功能解剖肾单位皮质肾单位和近髓肾单位的比较皮质80％~90%近髓15％分布髓袢入/出球A口径比出球小动脉分支中、外皮质层短2：1管周围毛细血管网滤过内皮质层长1：1网状血管U型直小血管尿的浓缩和稀释功能特点球旁器(juxtaglomerularapparatus)系膜细胞:入球和出球小动脉之间的细胞群,与致密斑接触。有吞噬收缩功能。球旁细胞（颗粒

4、细胞）：入球小动脉和出球小动脉中特殊分化的平滑肌细胞，含分泌颗粒—合成储存释放肾素致密斑：远曲小管起始部的高柱状上皮细胞,局部致密隆起.能感受小管内NaCl含量变化,并将信息传给颗粒细胞,调节颗粒细胞肾素释放.肾血流量的自身调节机制：myogenicmechanism肌源性学说A压↑→对入球小A管壁平滑肌牵张刺激↑→紧张性↑→入球小A收缩→阻力↑→肾血流量保持稳定；A压↓时，则相反。动脉血压在一定范围内变动时（平均动脉压80--180mmHg)，肾血流量保持相对恒定意义：保证肾脏泌尿功能不受血压波动影响。尿的生成包括哪几个过程？血液的主要成分

5、是什么?血液流过肾小球后,什么成分进入到肾小囊?血液流过肾小球的过程叫作什么？进入到肾小囊的部分形成了什么？原尿流经肾小管后，肾小管重吸收了什么?肾小管重吸收后形成了什么?血液，原尿，尿液三者之间的区别。边学边想血液流经肾小球毛细血管时，血浆中除大分子血浆蛋白质以外的水、无机盐、小分子有机物等，透过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程小管液流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质被上皮细胞重新吸收入血的过程肾小管和集合管的上皮细胞将细胞内或血浆中的物质转运至小管液的过程水、葡萄糖、无机盐、蛋白质、血细胞和尿素大分子蛋白质、血细胞不能水分、无机盐、葡萄糖

6、、尿素大部分的水、全部葡萄糖部分无机盐水、无机盐、尿素、(注可滤过和重吸收的用√,不可滤过和重吸收的用×表示)通过刚才的讲解你能填上下表吗?√√√√√√√√××××滤过膜及通透性毛细血管内皮细胞层阻止血细胞滤过中间层（基膜）主要滤过屏障肾小囊上皮细胞层滤过最后屏障机械屏障有效半径大于3.6nm不能滤过电荷屏障带负电荷物质不易滤过滤过原尿成分：血浆超滤液滤过膜组成通透性血浆内的物质能否被滤过取决于物质的分子量和所带电荷的多少和性质。A.机械屏障：被滤过物质的分子大小（主要作用）B.静电屏障：被滤过物质所带电荷（滤过膜带负电）filtration

7、barrier决定滤过的因素有效半径2.0nm的物质完全滤过--葡萄糖;有效半径4.2nm的物质完全不滤过—血浆蛋白.相同有效半径时,带负电荷的物质难以通过(膜上有带负电荷的糖蛋白)。总滤过面积1.5m2,保持恒定；通透性取决于被滤过物质的分子大小及其所带的电荷1.被滤过物质的分子大小2.被滤过物质的所带的电荷3.滤过膜的面积和通透性病理时：少尿(500ml/天)或无尿(100ml/天);尿液性质改变--血尿、蛋白尿滤过的动力--有效滤过压有效滤过压=（毛细血管压+囊内胶渗压）-（血浆胶渗压+囊内压）有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体

8、渗透压+囊内压）越近入球小A，有效滤过压越大。滤过阻力=滤过动力时，达滤过平衡，滤过停止。肾小球滤过功能的评价：（一）肾小球滤过率（GFR）：单位时间内两肾生成的超