执行《处方管理办法》开展处方点评促进合理用药.doc

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5、，促进合理用药，建立药物使用评价体系P101编号评审内容责任科室4.14.3.1执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药，建立药物使用评价体系，规范处方开具、抄录、审核、调配、核发、用药交待和监测等行为药剂科备查资料：.1、特克斯县人民医院处方点评管理办法2、处方点评实施细则备查资料1、特克斯县人民医院处方点评管理办法一、组织领导医院处方点评工作是在院长领导下、依托“药事管理与药物治疗学委员会”和“医疗质量管理委员会”具体领导，由医务部、药剂科共同组织实施。（一）成立医院处方点评专家组在药事管理与药物治疗学委员会组织下成立由医院药学、临床医学、

6、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询与指导。组长：鲁峥院长成员：张振华杜红星秦社庭方婷小阿衣努吴业兴赵林雯郭惠民（二）成立处方点评工作小组药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。处方点评工作小组成员应当具备以下条件：1、具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；2、具有获得新药和临床正确、适宜使用药物新知识的能力；3、熟悉相关的药事法律法规；4、具有中级以上药学专业技术职务任职资格。二、处方点评方法、内容及标准（一）点评处方的抽样方法和抽样率1、抽样方法：处方点评工作小组每月随机抽取200张门

7、诊以及急诊处方、30份出院病历，进行点评。2、抽样率：门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张；且每月点评出院病历绝对数不少于30份。（二）点评内容1、门急诊处方：按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求，对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价。点评结果填写《处方点评工作表》。2、病区用药医嘱：以患者出院病历或者在院病例为依据，对用药医嘱实施综合点评，3、专项处方点评根据医院临床药物合理应用的现状和存在的问题，每年进行1-2次特定药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、激素等临床使用及

8、超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药）使用情况进行点评。（三）评价标准卫生部《处方管理办法》、