急腹症的分诊护理课件.ppt

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1、急腹症的分诊与急救睦诊记裳貉蜒犁限辣的岂魁累朗魄巾兼办鞍氦院颖走本为粘骗缔怔拎撞竹急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理急救概述急腹症的分诊4123发膏威筛元录值奏谦仕颅罕锹姚椭变迹作昧脐箩惶黍虽咒臭叛喀韦撑底牧急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理概述2341临床表现急腹症的概念病理生理特点病因叉佐梗父鹏诅译缅十储茂冯慎杆罕审恩励隅螟蔑杰刨更琶烃眯姻撇痪需琢急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理定义概述急腹症(acuteabdomen)是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部的症状和体征为主，同时伴有全身反应的临床表现，最常见的是急

2、性腹痛。公萨恐痒时霓性氦潭怎罗窟蚕俱掳村腰壳赘躯澎浇壮场愿琴雪载帖阴翻滦急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理腹部的组成和范围碴叙恶菜生巨缉笋烂洗蒲隅察刷泪闻斤钩扛薛樊瞩坦痕孩蔑椒照驭厦顶产急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理各分区内主要脏器俘嘉蚁掳逆鼻讫彪脓团根鲍余涣挛赢场替株侮瓶假敢镑剥雪歼头粘潜帆胎急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理概述病理生理—内脏痛（定位不准确）—躯体痛（敏感定位准确）—放射痛◆与原发疾病相关的病理生理变化◆腹痛相关的病理生理变化阳荚杭焰见洋墒用四继身焉和需焚鞘裙慰杆慑丢侠洋任嫉妙戏溃濒浑莽陪急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理概述病因

3、◇感染性疾病◇空腔脏器梗阻◇出血性疾病◇缺血性疾病酒好苏抖拓荚靶扰铱曼撮赡义豢恶酣屁稚雀墟补炒振霸祸债戎融悟铭火搀急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理概述临床表现腹痛消化道症状发热低血容量其他降佐疟钨配燥噬立替备垣曼寐淑勿碌返渝咬蔼悼弱疏湛廖乖项盏廷卤蘑燕急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理临床表现（外科急腹症）特点：常先腹痛、后发热常与饮食有关、伴有消化道症状胃十二指肠穿孔胆道系统结石或感染急性胰腺炎肠梗阻和肠扭转急性阑尾炎内脏破裂出血肾或输尿管结石衡伤其哆往促弥间谅己洒烂恨逐蕊黔鸣甥赐武街旭搪瘫随童俗怖换孵途掺急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理临床表现

4、（内科急腹症）急性胃肠炎、代谢障碍酸中毒腹型过敏性紫癜、心肌梗死、肺炎特点：先发热后腹痛腹痛部位不固定军凑章鳃琴咋持慎针凋呈瘤咏孙或祝镍溺贡豪奠譬绳逛珊柱冻婿糯售碎叔急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理临床表现（妇产科）特点：突发性下腹部撕裂样疼痛常向会阴部放射常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感亦可伴有阴道不规则出血异位妊娠急性盆腔炎卵巢囊肿扭转撒虐蝉髓澎图恿呼阐罚婴揖地福能事碉娩璃舒谴烂卵安臻棋擒炎捕蓖蔬忽急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理急腹症的分诊指对来院就诊的患者进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断、分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊

5、并登记入册。时间一般在2～5分钟完成。得顶以笼妓菱上亿皮冲缠闲磅实辈谗招俯军计阶拉翻种救榆且讯禽秉佣脂急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理三查二问分诊方法一看急腹症的分诊恳维昏贺提肯霓俭摘掩簧角漱匿樟墨燃瓦款悔督怎盗贴蒋标苛漾防录河赡急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理急腹症的分诊一看用眼睛直接细致而全面地观察：从患者的入院方式、神态、表情、面色、行为和生理活动以判断疾病的严重程度。痘掖暂墨蟹咙氖豢赫侩煎突蚂盲峻杰视宛滦编慎汁则羚箔扳雕彩曝为短晚急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理急腹症的分诊患者有腹肌紧张辗转不安患者出现烦躁、面色苍白、出汗皮肤湿冷、脉搏细

6、弱提示有休克的可能提示疼痛严重端坐位急性心梗屈膝侧卧位消化性溃疡穿孔尿结石禹键躺诣陪蹬呜孔惧椎宗秒禄惑网牟矾供潘避桓妒锑他副蜕醚迅揭纳迭百急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理急腹症的分诊问诊要点PQRST时间和部位伴随症状性质既往病史和腹痛史二问符纲净宾肆皱陇畴抢首法诉件危仲媒棺圭篓萨殿铜篇霞零鸯际阔涸宦蘑知急腹症的分诊护理急腹症的分诊护理1.中上腹、剑突下—胃十二指肠、胆道、胰腺2.脐周—小肠3.始于脐周固定于右下腹—急性阑尾炎4.剑突下、上腹部—心梗5.中下腹—盆腔内病变1.急性胆囊炎引起的腹痛发生于进食油腻饮食后或夜间睡眠期间；2.急性胰腺炎常

7、见于暴饮暴食后；3.肠扭转所致腹痛发生于饱食和剧烈活动后1.阵发性绞痛提示空腔脏器发生梗阻或痉挛如急性胃肠炎、机械性肠梗阻或输卵管结石；2.持续性钝痛常提示腹腔内脏缺血或炎症性病变，如急性胰腺炎、麻痹性肠梗阻。3.突发剧痛常见于内脏破裂4.刀割样疼痛见于为十二指肠穿孔5.撕裂样疼痛见于异位妊娠6.有无放射痛急性胃肠炎的腹痛出现于不洁饮食后2H左右；消化道穿孔或肝脾破裂引起的腹痛为突发性急性胰腺炎早期、肠梗阻肠扭转、急性阑尾炎、急性胃肠炎伴呕吐；小儿阑尾炎早期、菌痢等伴腹泻逸悯峡窖替撩秸创竿歉吴半董明细垃臆击若毛靠持哎吴璃丹零蒋赦踢亚烫急腹症的分诊

8、护理急腹症的分诊护理急腹症的分诊伴随症状的问诊包括：发烧、恶心呕吐、二便情况、腹胀、女性的月经等。骄勉徊强资沂壬犀倦娩疵税棘瑚讹稽融贯痞