腹腔镜直肠癌根治术保留自主神经的临床研究.pdf

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1、实用预防医学2010年5月第17卷第5期PracticalPreventiveMedicine,May.2010,Vol17,No.5951文章编号:1006-3110(2010)05-0951-02腹腔镜直肠癌根治术保留自主神经的临床研究杨开焰,陈道瑾,李小荣,张翼摘要:目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留自主神经的手术安全性和可行性。方法选择2006年1月-2008年6月在我院手术治疗的Duke’sB期和Duke’sC期的中低位直肠癌57例,分别进行保留自主神经的完全腹腔镜下直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术,将患者分为腹腔镜组和开腹组。结果腹腔镜组手术时间为

2、(283±42)min,稍长于开腹组,而平均总出血量为(200±37)ml,略少于开腹组;腹腔镜组与开腹组平均检出淋巴结分别为19.7枚和17.5枚,差异无统计学意义;两组术后短期并发症发生率差异无统计学意义。结论腹腔镜直肠癌根治术能够有效地保留自主神经的功能,具有可靠的安全性和可行性,值得在临床推广应用。关键词:腹腔镜;直肠癌;保留盆腔自主神经+中图分类号:R735137文献标识码:APelvicAutonomicNervePreservationinRadicalOperationofRectalCancerUnderLaparoscopeYANGKa

3、i-yan,CHENDao-jin,LIXiao-rong,etal.(DepartmentofGeneralSurgery,theThirdXiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410013,Hunan,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatethesecurityandfeasibilityofpelvicautonomicnervepreservationinradicaloper2ationofrectalcarcinomaunderlaparoscopy.M

4、ethodsFifty-sevencasesdiagnosedasrectalcancerinDuke’sstageBorCfromJanuary,2006toJune,2008werearrangedintotwogroups.Onegroupunderwentlaparoscopicradicalsurgeryandtheotherreceivedopenradicalsurgery.Atthesametime,allpatientsreceivedpelvicautonomicnervepreservation.Re2sultsTheaverageo

5、perationtimeoflaparoscopicgroupwas283±42min,whichwaslongerthanthatoflaparotomygroup,buttheaveragehemorrhagevolumeoflaparoscopicgroup(200±37ml)waslessthanthatoflaparotomygroup.Thedetectedlymphnodesoflaparoscopicgroupandlaparotomygroupwere19.7and17.5,respectively,andtherewasnostatis

6、ticallysignificantdifferencebetweenthetwogroups.Nostatisticallysignificantdifferencewasfoundinshort-termpostoperativecomplicationsbetweenthetwogroups.ConclusionLaparoscopicradicaloperationwithpelvicautonomicnervepreserva2tionforrectalcancerhasthesamesecurityeffectsasopenradicalope

7、ration.Soitisrecommendedforwideuseinclinics.Keywords:Laparoscope;Rectalcancer;Pelvicautonomicnervepreservation泌尿及生殖系统功能受到不同程度的影响是许多直肠癌Duke’sC为22:12,Dixon:Mile’s为25∶9;腹腔镜组23例,男∶患者对抗恶性肿瘤之外面临的又一难题。为了改善直肠癌患女为15:8,Duke’sB:Duke’sC为14:9,Dixon:Mile’s为12:者术后的生活质量,近年来保留盆腔自主神经的腹腔镜下直肠11。病理分期为

8、Duke’sB期31例,Duke’sC期26例。两组癌根治手术已逐

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