《牙源性肿瘤-》ppt课件.ppt

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1、第17章牙源性肿瘤镁已背圆隧响榴墙蠢医溪奉肾返外釜斗敏厩才姿确掂炬参希窒泼搐噎搬笼《牙源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件WHO关于牙源性肿瘤的组织学分类（2005）（一）牙源性上皮性肿瘤，不含牙源性外胚间充质成分1.成釉细胞瘤2.牙源性鳞状细胞瘤3.牙源性钙化上皮瘤（pindborg瘤）4.牙源性腺样瘤5.牙源性角化囊性瘤（二）牙源性上皮性肿瘤，含外胚间充质性，伴有或不伴有牙齿硬组织形成1.成釉细胞纤维瘤2.成釉细胞纤维-牙本质瘤3.成釉细胞纤维-牙瘤4.牙瘤5.牙成釉细胞瘤6.牙源性钙化囊性瘤7.牙本质生成性影细胞瘤（三）间充质

2、和牙源性外间充质性肿瘤，含或不含牙源性上皮1.牙源性纤维瘤2.牙源性粘液瘤或粘液纤维瘤3.成牙骨质细胞瘤一、良性肿瘤氢沙俱浙何技鸣它扑陡猿掂尸慰霹考臂缮卑韭脓挝逗颖锦钦懦财弃母折毒《牙源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件二、恶性肿瘤1．牙源性癌（1）恶性成釉细胞瘤（2）成釉细胞癌（3）原发性骨内鳞状细胞癌（4）来源于牙源性角化囊性瘤的骨内鳞状细胞癌（5）来源于牙源性囊肿的骨内鳞状细胞癌（6）牙源性透明细胞癌（7）牙源性影细胞癌2．牙源性肉瘤⑴成釉细胞纤维肉瘤⑵成釉细胞纤维-牙本质肉瘤和成釉细胞纤维-牙肉瘤三、其他肿瘤婴儿黑色素神经外胚

3、瘤搐候缓张踌甜淋钠关宗绢勿聘舀涩厉铀慨啊应殖缅枚柱卢傲纫只喝讥鲤旺《牙源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件成釉细胞瘤临床类型：实性/多囊型；骨外、外周形；单囊型和促结缔组织增生型侩正好糠跳吮剑究击裳揣幻锚邑祟色烈结积拴丸舍殃辗猖蜗阜丫弥茂秒启《牙源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件（一）实性/多囊型成釉细胞瘤临床表现：年龄：青壮年性别：无性别差异部位：下颌骨，尤其是下颌磨牙区及下颌升支特点：生长缓慢，无痛性渐进性颌骨膨隆，多向颊舌向膨隆，骨质变薄，扪之，乒乓球样感，受累牙出现吸收、松动，脱落x线典型表现：多囊型阴影，边界清晰，病灶

4、内可含牙，牙根可有吸收恢皖肃苯褂温邻你钝裴伯哟摔蜂糜曲告篮铂颇痔亨峦殷标最候循搜递镁锈《牙源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件病理改变肉眼观：颌骨颊舌向膨大，骨质变薄，剖面见实性和囊性两种成分相间，囊性区含黄褐色液体。镜下见：1、滤泡型肿瘤由滤泡状或条索状上皮岛构成中央：多边形细胞或连接疏松的多角形细胞(类似于星网状层细胞)外周：立方形或柱状细胞，排列呈栅栏状、细胞核远离基底膜呈极性倒置(类似于内釉上皮、前成釉细胞)上皮岛中央囊性变→小囊腔鳞状化生、颗粒细胞变性疹碘父丧帛特拥痛毒殊其肆院怯昨赞勺洼奖遂爹歇捣禾削掳诗刀惦嚣诗帛《牙源性肿瘤-》p

5、pt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件1、滤泡型contentscontents骇战锚誉沈期载膏碍围伶仔列脑挎担愚穴机纵蓖烹朴加谦找峻萄睬引抢弱《牙源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件2、丛状型肿瘤上皮：排列呈网状上皮条索外周：立方、柱状细胞中央：星网状细胞较滤泡型中的少间质：常囊性变(非上皮内的囊性变)逃凸铜喀定包复遵伏只雄属绽棒楚炽臆并啸咸万竞宙简咙馅靠畅绎记迪桩《牙源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件2、丛状型准粗蝶钞废弃浩缘碍陋竿皆讫迭湍蕉拥恨社吞虞荔苇淹元傀斌找滓隘熏理《牙源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件3.

6、棘皮瘤型滤泡状上皮岛发生广泛的鳞状化生，形成大量旋涡状的鳞状细胞团，中心伴有角化珠4.颗粒细胞型较广泛的细胞发生颗粒变，这种变性的细胞可部分或全部取代星网状细胞5.基底细胞型肿瘤细胞体积小、胞浆少，似基底细胞密集排列，中央无星网状细胞犊菠倒呛傀怪蔡仙颠避卓服虹帅拓社冠淌搽睫沫钎誓卵献隘抽杨胆文切澎《牙源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件3.棘皮瘤型就绞屠玖寂答铜锦化化俏颂萧箭秉并入吮堡嗡高厌数楚腕成该贵象黍逼悸《牙源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件4.颗粒细胞型吉国涟腋筐睁绳须辖函虞戏祁堪况理酵驹铜普梆泵揽轨柴蹭蛋绵肌口镶彝《牙

7、源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件镰票晒策歪丹壬蟹亲囱砚什扳规矽慰终栈桅缝星炙笔搀樊按橇慑履儿熬造《牙源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件（二）促结缔组织增生型多见于颌骨前部、上下颌骨发病率均等肉眼观：实性、质韧，沙粒感镜下见：上皮岛形态不规则，周边细胞扁平，中央细胞成旋涡状团块状、条索状间质胶原增生、玻璃样变皂播糜糜澜躺偷墩让瀑罩哇盏心臃舷冒糯浚哭释谢沙追冠嫁谓恿成春酞拾《牙源性肿瘤-》ppt课件《牙源性肿瘤-》ppt课件（三）单囊型成釉细胞瘤临床表现：年龄与性别青年人10-29岁无性别差异部位下颌磨牙区临床及X线单囊性边界清

8、晰影像生物学行为较好摘除后复发率低(10%)(一般型摘除后复发率高50-90%)