牙源性肿瘤课件.ppt

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1、牙瘤（odontoma）概念：牙瘤为发育异常，具有形成良好的全部牙组织，紊乱排列或似正常牙，但大小和形状很不规则临床：主要在前磨牙和磨牙区，牙列形成期生长活跃，可引起颌骨膨大。多数患者在20岁以下，少数在成年后偶然在X光检查时发现。X光观察病变为境界清楚的透光区，其中有进行性沉积的结节状阻射物质1牙瘤（odontoma）/病理混合性牙瘤(complexodontoma)组合性牙瘤(compoundodontoma)2牙瘤（odontoma）/病理3牙瘤（odontoma）/病理4牙源性腺样瘤/一般特点概念：牙

2、源性腺样瘤（adenomatoidodontogenictumor）为有导管样结构的牙源性上皮性肿瘤，结缔组织中有不同程度诱导性变化，肿瘤可部分呈囊性临床特点：年龄、性别、部位X线：透光区，可含阻射颗粒5牙源性腺样瘤/一般特点6牙源性腺样瘤/病理肉眼：镜下：团块状排列的上皮细胞，诱导作用腺管样结构：鳞状细胞结节：上皮细胞条索间质：钙化、发育不良牙体组织7牙源性腺样瘤/病理8牙源性腺样瘤/病理9牙源性腺样瘤/病理10牙源性腺样瘤/病理11牙源性腺样瘤性质：发育异常，不属于真性肿瘤行为：摘除不复发12牙源性钙化囊

3、肿/一般特点牙源性钙化囊肿（calcifyingodontogeniccyst）为具囊肿及肿瘤特点的特殊性肿瘤10－20岁多见上颌多于下颌多为颌骨无痛性肿物，也见外周性X线为单囊或多囊阴影，内见阻射团块1314牙源性钙化囊肿/病理囊肿型：上皮、影细胞、钙化、牙组织肿瘤型：牙源性影细胞瘤：成釉细胞瘤样结构、影细胞及牙本质样物质牙源性影细胞癌：原发恶性或牙源性影细胞瘤恶变行为和组织发生15牙源性钙化囊肿/病理16牙源性钙化囊肿/病理17牙源性钙化囊肿/病理18牙源性钙化囊肿/病理19牙源性钙化囊肿/病理20牙源性

4、钙化囊肿/病理2122牙源性钙化囊肿/病理23牙源性钙化囊肿/病理24牙源性纤维瘤(odontogenicfibroma)是一种成纤维细胞性肿瘤，其中含有数量不等的非活跃性牙源性上皮。此瘤少见，对其概念及定义上都存在有不同观点。外周性：发生在牙龈25牙源性纤维瘤(odontogenicfibroma)非肿瘤性牙滤泡增生（non-neoplasticthickenedfollicle）WHO型牙源性纤维瘤（WorldHealthOrganizationtype）牙源性颗粒细胞瘤（granularcellodon

5、togenictumour）周边性牙源性纤维瘤（peripheralodontogenicfibroma）牙源性龈上皮错构瘤（odontogenicgingivalepithelialhamartoma）26牙源性纤维瘤/病理WHO型牙源性纤维瘤27牙源性纤维瘤/病理WHO型牙源性纤维瘤28牙源性龈上皮错构瘤29牙源性粘液瘤(odontogenicmyxoma）303132恶性成釉细胞瘤（malignantameloblastoma）恶性成釉细胞瘤是指颌骨原发性肿瘤和/或转移瘤中既具有成釉细胞瘤的组织学特点又

6、具有恶性细胞学特点。符合这一标准的肿瘤可以是成釉细胞瘤恶变，也可能是原发性恶性成釉细胞瘤恶性成釉细胞瘤不包括普通成釉细胞瘤直接扩展累及生命结构（如上颌肿瘤直接扩展至颅底）而危及生命者。33图象左侧为恶性部分，右侧为良性部分3435