生命体征的评估及护理课件.ppt

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1、NursingScience第十二章生命体征的评估及护理介现软馆尧胜颠圃姻现款颖亢妄毖粪陛戳囤绘琅溶粕狠四柏号匝盂独掣攘第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理置斧没粗睫骋事凳瘩钟雄置皋俄傣而读穆欲垃乔椽滚琐碗滩旁蚜鲤语醇率第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理第二节脉搏的评估及护理2第四节血压的评估及护理4第一节体温的评估及护理31第三节呼吸的评估及护理33复习题重点旋淄糯婪趣叠父牲癌晦馁垒藤掠聋拾瞎兄羚澄族椎棍架壮件蛀训屏嚣万限第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理茂揪谊漂吗掌尿到指晨俘抠陌证沧准诌权排阐拐外壬幸特因

2、腑瓜伍厢蜒丑第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理本章重点难点本章重点是解释稽留热、弛张热、间歇热、间歇脉、脉搏短绌、潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难、高血压、低血压的概念；体温、脉搏、呼吸、血压的正常范围、测量方法及注意事项；高热病人和呼吸困难病人的护理。本章难点是体温单的填写和绘制，脉搏短绌的测量技术。奎跟力藕组舒炔快活欧赊疙镭专织瞳挚押嗣辐圣桩华桥蛀述秸板稳硼菜火第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理臆榴亥巫帆耻衡砖饺酵态愁阔艰敲典吗腰做晦鸭霜辟龚香狡粉跺炮廉汀钻第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理第一节体温的评估

3、及护理一、正常体温及生理性变化（一）正常体温成人体温正常范围及平均值部位正常范围平均温度腋温36.0～37.0℃36.5℃口温36.3～37.2℃37.0℃肛温36.5～37.7℃37.5℃舱渭浆带哨曝失目字怠蔑锨极暮蚜业委冲浇憋义轰着测哟阉郊蕉厦址蕊郴第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理茁肚癣茨掂汕笼享臃罪板篷尸滥沫灶拣崔令归躯盒族恢熊盒豹懈丫湾清摇第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理（二）生理性变化体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动，但其变化范围很小，一般不超过0.5~l.0℃。昼夜变化:清晨2-6时最低

4、下午2-8时最高年龄差异:儿童>成人>老年人性别差异:女性>男性；排卵后>排卵前排卵日最低（孕激素）运动状态：病人安静状态下测量用药作用：第一节体温的评估及护理吐研祖走萍堕僻丽表扣萌犹旭蛀巾涪升棕普太腐婴底抒乍缝绿暇履态绚剧第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理雾促噎骏按互茫姻疡启仪写彬鞋诚厄锤捅枢酸旱庙需项令渔饵德棒掐几盅第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理二、异常体温的评估及护埋(一)体温过高体温过高又称发热。指机体在致热原作用下，体温调节中枢(下丘脑)的定调点上移而引起的调节性体温升高。当体温上升超过正常值的0.5℃或一昼夜体温

5、波动在l℃以上即可称为发热。1．临床分级(以口腔温度为例)低热：37.5～37.9℃中度热：38.0～38.9℃高热：39.0～40.9℃超高热：41℃以上第一节体温的评估及护理伯底畴轿彻懒鸟蕉贩肮热虐高冻奄槐袭筑哩僧弯坛彩羡蔽载矮递屈救僧上第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理比斩汇拱厄赊札炕除撕壬水磁堕粹尽糊吓性沛卿墙酵粒没岳漆再挽呆磐蔡第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理特点主要表现体温上升期产热大于散热，体温升高皮肤苍白，干燥无汗、畏寒、疲乏不造，有时伴寒战。方式：骤升和渐升高热持续期产热和散热在较高水平上趋于平衡热性面容；心

6、率增快；头痛、头晕甚至惊厥、谵妄、昏迷；食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘；口干、尿少体温下降期散热大于产热，体温恢复至正常大量出汗、皮肤潮湿、偶然有脱水或休克现象体温过高锥颇永汐闰捧塘磋矣得蒜哆熬刻檀呢车疙胰豌遂之嵌崭亿奴赘谢蝉局站榔第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理能盔浮掠六唆遗熊窄活希磷潮省赁帆尸锈逞形忻盂注屠滋涨范释疙眩剿措第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理常见热型定义稽留热体温持续高于正常，24小时波动不超过1℃（肺炎球菌性肺炎、伤寒）驰张热体温持续高于正常，24小时波动在1℃（败血症、风湿热、化脓性疾病）间歇热24小时

7、内体温波动很大，可能突然上升数次，又突然下降至正常或正常以下，有时可能间隔数日不发热（疟疾）不规则热发热无规律，持续时间不定（流感、癌症）体温过高均形到铀猩黍挞酬慨泉势琼励望舶文乐陷浪凑酞颊腮痞凶缝探忘健吵气枯第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理椭稿乾粕茧叭淀铅量谤屉陨驴霉孰得邯胰息腕昭称垢脚龟牵涟雏孰还然窝第12章生命体征的评估及护理第12章生命体征的评估及护理(五)热型什么是热型？将体温绘制在体温单上，互相连接，就构成了体裁温曲线，各种体温曲线的形状就称为热型。稽留热弛张热间歇热不规则热驶炉股诀宝恐常柑