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时间:2020-07-22
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1、精益医院概览(LeanHospitals)质控部马克·格雷班(MarkGraban)“汽车之城”底特律附近长大西北大学(NorthwesternUniversity)求学时,学的是工业工程,和工厂生产和管理事宜打交道;在父亲的引见下,曾见过戴明博士本人,拜读《走出危机》(OutoftheCrisis);四年级时在当地的一家血液储存和配送机构做小组项目研究;马克·格雷班(MarkGraban)大学毕业后在通用汽车公司旗下的一家工厂上班,发现戴明管理哲学只是贴在墙上的一句空口号而已。认识到此家工厂的问题不是员工有错误,而是管理体系有弊
2、端从几位优秀的导师那里直接学到了丰田和戴明管理哲学,实施了些小范围的改进措施。新任经理拉里·斯皮格尔是一位杰出的领导,他在加利福尼亚州通用—丰田合资公司里接受过丰田生产体系的培训。焕然一新的领导层和再张旗鼓的精益专家的率领下工厂从美国最差的汽车制造厂家跻身汽车制造业前1/4的行列。马克·格雷班(MarkGraban)离职参加麻省理工学院制造业管理人项目,学习有关精益的课程;在戴尔计算机、一家名为“FactoryLogic”的新起步的公司以及霍尼韦尔3家公司做精益和流程改进工作;在亚利桑那州凤凰城工作的时候,加入一个名为“维利精益社团
3、”的非正式组织;加盟强生公司旗下的临床诊断公司(ClinicalDiagnostics)帮助医院学习和执行精益及六西格玛理念的机构。丰田让平凡的员工在杰出的体系下工作,所以业绩辉煌;而大多数其他公司雇用了杰出的员工却让他们在崩溃的体系中挣扎,因此就业绩平平。张国萍对精益的理解“精益”一词起源于制造业生产控制与企业管理环节,后逐渐作为先进流程管理工具被越来越多的领域所应用,其中包括部分认同该理念的国外医院。“精益”的核心内涵即以价值为出发点,通过在流程设计上的取舍,避免浪费,进行持续改进,并最终实现管理效率的提升。张国萍对精益的理解精
4、益是一种能够改变医院组织和管理方式的哲学。精益医院管理以提高服务质量、提高患者满意度、帮助员工实现自身价值为发展目标,医院运行过程始终致力于提高效率和降低损耗,而这一原则也成为组织自身发展的原动力。精益是一个无尽的旅程,使领导者与管理者有机会接受并发掘流程的不完美,意识到任何出色的工作都仍有提升的空间。张国萍对精益的理解精益管理作为一种科学管理方法论和指导原则,能够为员工和医生提供支持,清除障碍,有效解决医院管理体系的共同问题。精益是一种系统,能够在较长一段时期里增强医院组织性,降低成本和风险,促进医院成长和规模的扩张。什么是精益?
5、大野的定义精益思维丰田三角模型从内部修缮医护行业大野的定义精益方法的创始人丰田总裁大野耐一与新乡重夫写道:“我们一直都在关注从接到客户订单开始到收到全部付款为止这段时间轴,并且努力通过消除非增值的浪费来缩减这个时间轴。”《精益思想》(LeanThinking)“精益思维本身就是精益的,因为这种思维方式能让人们用更少的东西——更少的人力、更少的设备、更短的时间、更小的空间——来做更多的事情,满足顾客的要求。”对医院而言,定义“精益”一词必须从医院的目标和宗旨方面考虑。质量的提高意味着医院员工返工次数的减少(更少的人力),还能缩短患者的
6、住院时间(对患者而言,更短的时间),从而也就降低了对病房数量的需要(对医院而言,更少的空间和设备)。丰田三角模型:工具、文化和管理系统精益是一个以人员和人员发展为核心的整体系统。围绕这一核心,技术工具(生产什么)、管理工具(怎样管理)、哲学理念(信奉什么)三大模块均衡发展。这四大部分有机组合在一起就形成了丰田企业文化,也就是精益文化。人员发展在类似的生产体系示意图中,丰田都把“人”放在核心位置。丰田的领导们总喜欢说“要造车先造人”,发展员工是改进生产和流程的关键。在精益方法中,人员发展一词指的是构建并落实“一个坚实的框架,培养有力的
7、领导者同时向员工提供必要的应用技巧”。管理哲学追求“对社会的长期贡献”追求“公司的经济业绩和成长”技术工具看板法5S法改善法防错技术可视化管理管理方法领导水平和管理技巧对精益方法的实施起着重要作用。缺少出色的领导,员工可能就不会理解企业改进的必要性和用精益方法实现企业改进的可能性。“丰田生产体系的管理文化根植于若干因素之中。其中一大因素就是:培育和维持对领导的信任感和责任感,合格的领导必须首先秉承团队合作和待遇公平的精神,还应具有以事实为依据的决策能力和长远的目光。”--GaryConvis精益思维:减少浪费、尊重员工消除浪费:“浪
8、费”一词在精益理论中有着独特的含义,指的是所有对患者没有帮助或是对患者出院、痊愈无益的行为,比如等候时间——等候预约、等候下一步治疗的时间,再比如对患者有害、延误患者出院和治愈时间的医疗行为或过失。宾夕法尼亚州匹兹堡市莎迪赛德医院(S
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