规章制度-理气活血解郁方结合认知行为疗法对老年脑卒中后抑郁的临床疗效.doc

《规章制度-理气活血解郁方结合认知行为疗法对老年脑卒中后抑郁的临床疗效.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。理气活血解郁方结合认知行为疗法对老年脑卒中后抑郁的临床疗效理气活血解郁方结合认知行为疗法对老年脑卒中后抑郁的临床疗效本文关键词：解郁，理气，活血，疗效，认知理气活血解郁方结合认知行为疗法对老年脑卒中后抑郁的临床疗效本文简介：摘要：目的探讨理气活血解郁方结合认知行为疗法对老年脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取本院2016年1月-2017年1月老年脑卒中后抑郁患者114例采取数字表随机分组法分成两组，两组均给予认知行为疗法治疗，观察组同

2、时予理气活血解郁方联合治疗，比较两组患者的临床疗效情况。结果两组治疗后抑郁、焦虑评分比较有理气活血解郁方结合认知行为疗法对老年脑卒中后抑郁的临床疗效本文内容：　　摘要：目的探讨理气活血解郁方结合认知行为疗法对老年脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取本院2016年1月-2017年1月老年脑卒中后抑郁患者114例采取数字表随机分组法分成两组，两组均给予认知行为疗法治疗，观察组同时予理气活血解郁方联合治疗，比较两组患者的临床疗效情况。结果两组治疗后抑郁、焦虑评分比较有显着性差异（P0.05）,6此资料由网络收集而来，如有

3、侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。具有可比性。　　　　1.1.1纳入及排除标准：　　　　纳入60岁以上老年病例且经本院确诊的轻中度抑郁病例。排除其他原因导致的抑郁病例；排除合并其他器质性、循环系统、恶性肿瘤性疾病；排除严重意识障碍，不能配合完成相关观察项目数据收集；排除未签署入组知情同意书。　　　　1.2方法　　　　两组均给予认知行为疗法治疗，观察组另给予理气活血解郁方联合治疗。　　　　认知行为疗法具体方法为：根据患者实际情况制定认知治疗，每周进行一次，每次60分钟的认知行为干预治疗。理气

4、活血解郁方主要药味有：当归12克，桔梗10克，佛手柑10克，柴胡10克，川芎10克，赤芍12克，白芍15克，郁金10克，牛膝10克，以上药味水煎浓缩至400毫升，早晚两次温服，30日为一个疗程，治疗两个疗程。　　　　1.36此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。观察项目　　　　观察两组患者治疗前后抑郁、焦虑、神经功能缺损、生活质量以及中医证候评价。抑郁评价根据汉密尔顿抑郁量表，0分~35分，分数越高说明患者抑郁程度越高[3];焦虑根据焦虑自评量表，0分~80分，分数越

5、高说明患者焦虑程度越高；神经功能缺损根据中国脑卒中神经功能缺损评分表，0分~45分，分数越高说明患者神经功能缺损情况越严重[4];生活质量评价根据脑卒中专用生活质量量表，0分~100分，分数越高说明患者生活质量越高；中医证候评价对患者情志不舒、不寐、心悸情况按0分-4分进行评价，分数越高说明证候越严重。　　　　1.4统计学方法　　　　使用SPSS20.00软件对研究数据进行分析，计量资料用（±s）表示，比较采取t检验，（P0.05;两组治疗后抑郁、焦虑评分组间比较有显着性差异，P0.05;两组治疗后神经功能缺

6、损、生活质量评分组间比较有显着性差异，P0.05;两组治疗后情志不舒、不寐、心悸评分组间比较有显着性差异，P<0.05.见表3.　　　　3讨论　　　　抑郁是老年脑卒中患者的常见并发症，6此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。患者会出现持续的心情低落、情感依赖以及认知、行为障碍，没有得到及时、有效的干预，患者会由于病情的发生而出现自杀、自残等过激行为。随着我国人民知识水平的不断提高，社会对抑郁症的重视程度越来越高，相关医疗方案及临床研究报道逐年增加[5].目前，虽然老年

7、脑卒中后抑郁的发病原因目前并不清楚，但普遍认为和患者生理功能障碍、经济压力增加、家庭成员关心程度不够等原因密切相关，认知行为疗法是目前治疗抑郁的主要手段，认知行为疗法通过提高患者自身认知水平，疏导不良情绪，增加医患交流质量等途径改善抑郁症状，恢复患者健康心理状态。　　　　中医角度将抑郁纳为“情郁”范畴，认为是由于各种原因导致的脏腑功能减退，人体气、血、津液分布不均，痰结瘀阻所致，患者会出现情志不畅，忧思烦闷、郁结易怒、不思饮食等症[6].中医重视五行理论，认为怒、喜、思、悲、恐的发生和肝、心、脾、肺、肾相关疾病

8、密切相关，老年人本身处于自身体质下滑期，各脏腑功能衰退明显，一旦出现脑卒中，更会由于中枢神经受阻而影响脏腑功能，故因病而郁的情况就更为常见，认知行为疗法是目前心理疗法中较为常见形式，可有效消除不良情绪堆积以及认识偏差，但临床中我们发现老年患者由于知识水平有限以及听力、理解能力均十分有限，6此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。所以认知行为疗法