改良森田疗法对脑卒中后抑郁的疗效观察

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1、改良森田疗法对脑卒中后抑郁的疗效观淄傅市精神卫生中心临床心理科森田病区255100摘要：目的观察改良森田疗法对脑卒中后抑郁的疗效。方法将48例脑卒中后抑郁患者随机分为研宄组(改良森W疗法+艾同两酞普兰治疗)和对照组(单用艾司丙酞普兰治疗)观察8周，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效，用不良反应症状量表(TESS)评价不良反应。结果两组治疗后第4.8周末HAMD评分较治疗前均显著下降，且研宄组评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)o治疗第8周末研究组显效率(83.33%)显著高于对照组62.50%(X2=2.64，P<0.05)研究组总不良

2、反应发生率(16.67%)与对照组比较(20.83%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良森W疗法能改善脑卒中后抑郁患者的不良情绪，且不良反应少。关键词：改良森田疗法；脑卒中后抑郁CurativeEffectObservationofModifiedMoritatherapyonpost-strokedepression.MaXiuqing，JiaChunting,LuYingzhi.TheMentalHealthCenterofZiboCity,Zibo255100,P.R.China.【Abstract】ObjectiveToexplorethecur

3、ativeeffectofmodifiedMoritatherapyonpost-strokedepression.Methods48patientswithpost-strokedepressionwererandomlyassignedtostudygroup(modifiedMoritatherapy+Escitalopramtreatment)andcontrolgroup(Escitalopramtreatmentonly).After8-weekobservation,twogroupswereassessedwiththeHamiltonDepression

4、Scale(HAMD)andTreatmentEmergentSymptomScale(TESS).ResultAfter4and8weeks,thescoresofHAMDoftwogroupsweresignificantlydecreased,andthestudygroup’swerelowerthanthecontrolgroup’s(P<0.05orP<0.01).After8weeks,thecurativerateofthestudygroup(83.33%)washigherthanthatofthecontrolgr

5、oup(62.50%，X2=2.64,P<0.05).Therewasnodifferencesbetweentwogroupsintheratesofside-effect(16.67%,20.83%,P>0.05).ConclusionModifiedMoritatherapycanimprovethenegativeemotionandhaslessside-effect.卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)是脑血管病常见的并发症之一，有学者研究国内PSD总发病率约为34.2%[1]。国内不少学者通过早期心理干预、道家认知疗法

6、等心理方法治疗脑血管病后抑郁均取得满意疗效。改良森田疗法对脑卒中后抑郁的疗效很少冇人报道。本研究旨在改良森田疗法对脑卒中后抑郁的疗效作观察，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选择2010年12月一2013年1月在淄博市精神卫生中心住院诊治的PSD患者。入组标准：⑴符合国际疾病分类第十版(ICD-10)器质性抑郁发作的诊断标准；⑵汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项≥18分；⑶经临床颅脑CT/MRI证实，由神经内科确诊为脑卒中；(4)病程≤12个月。排除标准：失语、失聪、理解闲难者、严重心肝肾功能障碍者。既往有精神障碍发作者，0前洒精或药物依赖者及入组前7天

7、应用抗抑郁药及神经阻滞剂者。(5)年龄≥73岁者。所冇患者及家属均签署书面知情同意书。共入组48例，随机分为2组。研究组(改良森田疗法+艾司西酞普兰治疗)24例，男10例，女14例；年龄43-71岁，平均(51.23±6.76)岁;病程3-12个月，平均(4.27±3.11)个月。对照组(单用艾司西酞普兰治疗)24例，男11例，女13例;年龄45-73岁，平均(52.03±6.98)岁；病程3-11个月，平均(4.48±3.41)个月。研究过程两组患者均无脱落。两组