活血疏肝解郁方治疗卒中后抑郁的临床效果观察

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1、活血疏肝解郁方治疗卒中后抑郁的临床效果观察【摘要】目的探究活血疏川:解郁方治疗卒小后抑郁的临床效果。方法按照随机分配的原则将在我院进行治疗的70例卒中后抑郁患者分为对照组（35例）与观察组（35例），给予对照组盐酸氟西汀进行治疗，观察组在此基础上加用活血疏肝解郁方进行治疗。采用HAMD对两组患者治疗前后的抑郁悄况进行评价，并比较其治疗效果。结果治疗前，两组患者的HAMD评分无明显差异（P〉0.05）；治疗后，观察组的HAMD评分低于对照组，总有效率也高于对照组，且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论釆用活血疏肝解郁方治疗卒屮后抑郁可有效改善患者的抑郁情况，提高治疗效果，值得临床

2、推广应用。【关键词】活血疏肝解郁方、治疗、卒中后抑郁前言脑卒屮患者除了患有偏瘫后遗症外，还会产生不同程度的语言功能障碍与认知功能障碍，从而减弱社会支持程度，极易由此而在情感行为等方面发牛变化。其中，脑卒小后最常见的-•种心理障碍就是抑郁，即卒中后抑郁，焦虑、悲伤、情绪不稳定、失眠、食欲不振、兴趣卜-降、言语减少、睡眠倒错和思维缓慢是其主耍表现，严重者还会产生绝望、口杀等念头叭卒中后抑郁不仅降低了患者的生存质量，使其口常生活、工作与学习均受到了严重影响，还会对其神经功能的恢复造成阻碍，增加家庭、社会的负担。因此，要及时对卒屮后患者采取治疗措施吗，以提高其生活质量，从而促进少体的康复。

3、本文通过使用活血疏川•解郁方治疗卒中后抑郁患者取得了较为满意的效呆，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2013年9月〜2014年9月于我院接受治疗的70例卒屮后抑郁患者，按照随机分配的原则将其分为两组，即对照组与观察组，每组35例。对照组屮有16例女性，19例男性;最小年龄为42岁,最大年龄为75岁,平均年龄62.17±2,34岁;脑卒中病程为5个刀〜5年，抑郁病程为3个刀〜4年。观察组中有17例女性，18例男性；最小年龄为43岁，最大年龄为75岁，平均年龄62.64+2.09岁；脑卒中病程为6个刀〜5年，抑郁病程为4个月〜4年。比较两组患者的性别、年龄、脑卒屮病程和

4、抑郁病程，发现其一般资料无明显差异,P>0.05,具有可比性。1.2治疗方法给予对照组盐酸氟西汀进行治疗，即指导患者口服20呃盐酸氟西汀（礼来苏州制药有限公司，国药准字H20070375）,1次/天。观察组患者除了口服盐酸氟西汀外，还要加用活血疏肝解郁方进行治疗。药方组成:30g紫丹参，15g川茸，10g桃仁，30g石菖蒲，15g白芍，10g广郁金，15g炙远志，10g柴胡，10g红花，6g青皮，12g制香附，10g枳壳。随症加减：对于人便干燥患者，应添加30g火麻仁；对于胃呆纳少患者，添加15g鸡内金；对于夜寝不安患者，添加30g夜交藤和30酸枣仁。将以上药物用300ml水煎口服

5、，1齐〃天，分早晩两次服用。两组患者均连续用药8周，同吋给了其心理干预，如向患者普及该疾病的相关知识，使其对疾病能有一个清晰的认识；认真倾听患者的心理感受，对其心理状态进行评佔；建立良好的医患关系，给予患者支持与鼓励，以增强其自信心等。1.3观察指标采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）对两组患者治疗前后的抑郁情况进行评价，包括白知力、体重减轻、睡眠状况等17项评价内容，得分越高，说明患者的抑郁程度越严重。另外,述要比鮫两组患者的治疗效果。1.4疗效判定标准痊愈：患者HAMD评分的减分率人于或等于75%；显苦好转：患者HAND评分的减分率人于或等于50%；好转：患者HAMD评分的减分率大

6、于或等于25%；无效：患者HAMD评分的减分率小于25%⑵。（痊愈+显著好转+好转）/例数X100%二总有效率。1.5统计学方法研究数据需要使用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，以均数土标准差（元土$）表示计量资料，使用t对其进行比较，计数资料则使用卡方值进行比较，将P<0.05视为差异具有统计学意义⑷。2.结果2.1比较两组患者治疗前后的HAMD评分治疗前，两组患者的HAMD评分无显苦羌异（P>0.05）:治疗后，观察组的HAND评分明显低于对照组，且P<0.05,差异具有统计学意义。见表1：表1两组患者治疗前后的HAMD评分比较（丘土s,分）组別例数治疗前治疗后观察组35

7、26.84±10.109.06±5.08对照纟R3527.31±10.4315.71±5.721.2比较两组患者的治疗效果经过治疗，观察组的总冇效率为94.29%,对照组为77.14%,观察组的总冇效率明显高于对照组，且P<0.05,差界具有统计学意义。见表2：表2两纽患者的治疗效果比较(n/%)组别例数痊愈显著好转好转无效总冇效率观察组3519(54.29)9(25.71)5(14.29)2(5.71)33(94.29)对照组356(17.14)11(31.43)1