资源描述：
《疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的效果观察［摘要］目的探讨疏肝解郁胶囊治疗脑卒屮后抑郁的临床效果。方法选取2012年10月〜2013年10月本社区社康中心诊治的82例脑卒中后抑郁患者为研究对象，采用随机数字表方法，分为观察组与对照组，各41例，观察组采用疏肝解郁胶囊治疗，对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗，比较两组的临床疗效、SDS评分、不良反应发生率。结果观察组的总有效率为78.0%,高于对照组的56.1%；两组治疗后SDS评分均低于治疗前,观察组治疗后SDS评分低于对照组；观察组不良反应发生率为7.3%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论疏肝解郁胶囊治疗脑卒
2、中后抑郁患者，可提高临床疗效、改善SDS评分，安全性较高，值得临床推广应用。［关键词］疏肝解郁胶囊；盐酸帕罗西汀片；脑卒中［中图分类号］R743.3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)07(a)-0066-03脑卒中是一种严重威胁人类健康和生存质量的社区常见疾病，随着社会经济迅速发展，人们牛活水平随之提高，其患病率呈逐渐增高趋势，致残率、致死率居高不下［1-2］o脑卒中后抑郁属于脑卒中后引发的继发性抑郁，是脑卒中常见的并发症Z-,主要诱因是脑卒中患者常常出现生活无法自理、社会活动障碍等问题，症状一般表现为情绪低落、睡眠障碍、思想迟缓、食欲减退等，病发率占脑卒
3、中的40%〜67%,并且在脑卒中后6〜24个月表现最严重［3］。为寻找治疗社区脑卒中后抑郁患者安全有效的最优药物，本文以社区社康中心诊治的82例脑卒中后抑郁患者为研究对象,探讨疏肝解郁胶囊的疗效。1资料与方法1.1一般资料选取2012年10月〜2013年10月本社区社康中心诊治的82例脑卒中后抑郁患者，其中男性44例，女性38例；缺血性脑卒中患者40例，脑出血患者42例；年龄48~76岁，平均（62.3±9.2）岁；所冇患者均经临床及影像学检查，符合《外科学》第7版关于脑卒中的诊断标准［4］,同时符合Zung抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale,SD
4、S）抑郁的评分标准［5］,排除合并严重心肝肺等疾病、自杀倾向及意识障碍等患者，均签署知情同意书。按照随机数字表方法，将研究对象分为观察组与对照组，各41例，两组患者的性别、年龄、原发病及SDS评分等比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法所有患者均进行对症治疗及营养支持，在此基础上，观察组患者口服疏肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580）2粒/次，2次/d；对照组口服盐酸帕罗西汀片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106）2片/次，2次/d,疗程均为6周。1.3研究指标及疗效判定疗程结束后，比较两组的临床疗效、S
5、DS评分、不良反应发生率。SDS评分：共20题，根据症状的程度不同每题采用1〜4分制计分，评定时间为过去1周内，把20题得分相加为粗分，把粗分乘以系数1.25,四舍五入得标准分，抑郁评价分界值为50分，分值越高，抑郁倾向越明显［5］。疗效判定：痊愈为SDS评分〈50分；冇效为SDS评分50-59分；无效为SDS评分$60分。总有效二痊愈+有效。1.4统计学处理采用Epidata进行数据录入，采用SPSS17.0软件进行数据统计分析,计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，a二0.05。2结果2.1两组总有效率的比较观察组总有效率为78.0%,高于对照组的56.1%
6、,差异有统计学意义（x2=4.47,P<0.05）（表l）o表1两组总有效率的比较（n）与对照组比较，*P<0.052.2两组治疗前后SDS评分的比较两组治疗后SDS评分均低于治疗前，观察组治疗后SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。表2两组治疗前后SDS评分的比较（分，x±s）与治疗前比较，*P<0.052.3两组不良反应发生率的比较观察组的不良反应发生率为7.3%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义（x2=4.48,P<0.05）（表3）。表3两组不良反应发生率的比较（n）与对照组比较，*P〈0・053讨论脑卒中是我国第一致死病因，其发展趋势逐
7、渐年轻化，巨大的医疗资源消耗、久治不愈的病程、长期的康复训练、缓慢的康复效果不仅给社会和家庭带来沉重的负担，而且给患者带来了巨大的精神压力，常常导致患者紧张、抑郁等消极情绪，甚至导致抑郁症、自杀等发生［6-8］o抑郁症在中医学中属于“郁证”的范畴，主要由情志不舒、气机不畅、脏脏功能失调，造成心血不足、疏泄失职、筋脉失养、气血生化不足、虚阳上浮等,从而引起情绪抑郁、思绪不宁等多种症状［9］。疏肝解郁胶囊的主耍由贯叶连翘和刺五加等组成，贯叶连翘具有清热解毒、开郁安神、凉血养阴的功效，
