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1、温馨提示：请科室内传阅报送科室：产前门诊科图书馆推荐最新文献信息（2016年8月2日共22篇）1.合并选择性胎儿生长受限影响双胎输血综合征孕妇的术后结局摘要：目的分析双胎输血综合征(twin-twintransfusionsyndrome,TTTS)患者行胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术(fetoscopiclaserocclusionofchorioangiopagousvessels,FLOC)后的妊娠结局,探讨合并选择性胎儿生长受限(selectiveintrauterinegrowthrestriction,sIUGR)对TTTS患者术后结局的影响.方法本研究为回顾性研究
2、,研究对象为2008年9月至2014年9月在北京大学第三医院产科就诊的116例Ⅰ~Ⅳ期TTTS患者,其中44例接受了FLOC.分析各期TTTS合并sIUGR的比例,随访44例接受FLOC者的妊娠结局,同时比较各期TTTS患者的妊娠结局.采用χ2检验或Fisher精确概率法对数据行统计学分析.结果(1)不同分期TTTS患者双胎均存活的比例差异有统计学意义(Ⅰ~Ⅳ期分别为4/7、10/14、5/19和3/4,χ2=7.840,P=0.038),其中Ⅲ期双胎均存活的比例低于Ⅱ期,但差异尚未见统计学意义(P'=0.008).4组胎儿总存活率差异有统计学意义[分别为8/14、75%(21
3、/28)、32%(12/38)和6/8,χ2=14.016,P=0.002],其中Ⅲ期胎儿存活率低于Ⅱ期(P'<0.008).合并sIUGR的TTTSⅢ期患者,FLOC术后胎儿总存活率低于不合并sIUGR的患者[21%(6/28)与6/10,P<0.05].(2)116例TTTS患者中,63例(54%)合并sIUGR.其中,Ⅰ~Ⅳ期合并sIUGR患者分别占40%(14/35)、48%(11/23)、78%(28/36)和46%(10/22),差异有统计学意义(χ2=11.963,P=0.007).Ⅲ期合并sIUGR的比例高于Ⅰ期(χ2=10.482,P'=0.002);Ⅲ期与Ⅱ
4、期合并sIUGR的比例分别高于Ⅳ期,但差异尚无统计学意义.结论Ⅲ期TTTS患者FLOC术后双胎均存活率或胎儿总存活率较低,可能与这些患者当中合并sIUGR者较多有关.作者：王学举[1]李璐瑶[1]作者单位：100191,北京大学第三医院妇产科[1]期刊：《中华围产医学杂志》2017年20卷5期371-374页ISTICPKUCA关键词：胎儿生长迟缓双胎输血综合征围手术期妊娠结局2.孕期补铁与妊娠期糖尿病关系的研究进展摘要：一、孕期补铁现状铁是人体必需的一种微量元素,在氧气运输、能量代谢、细胞增殖分化及调控DNA合成等方面发挥重要作用.孕期母体及胎儿对铁的需求量增加,因此孕妇是贫
5、血发病率最高的群体.世界卫生组织的调查数据显示,全球41.8%的孕妇会发生贫血,且半数是因为缺铁所致的缺铁性贫血[1].孕期贫血会导致早产、新生儿低出生体重和小于胎龄儿等不良妊娠结局,影响母儿健康.更多作者：刘俊秀作者单位：复旦大学附属妇产科医院产科,上海,200011[1]期刊：《中华围产医学杂志》2017年20卷5期393-396页ISTICPKUCA3.胎儿颅脑超声筛查与中枢神经超声学检查同MRI的一致性摘要：目的研究胎儿颅脑超声筛查与中枢神经超声学(neurosonogram,NSG)检查同MRI的一致性,探讨2种超声检查方法在胎儿神经系统发育异常诊断中的临床价值及NS
6、G检查在胎儿颅脑畸形诊断中的应用价值.方法回顾性分析2012年1月至2015年7月间在北京大学第一医院进行颅脑超声筛查与NSG检查提示胎儿颅脑发育异常,并于1周内行胎儿头颅MRI检查的221例病例.根据留存的图像确定胎儿神经系统检查的方法,将只有3个基本横切面者分为筛查组(111例),将有10个平面者分为NSG组(110例).根据超声及MRI诊断结果,可分为以下4种情况:超声和MRI均提示一种疾病(A);MRI部分诊断结果与超声一致,但MRI补充了重要的诊断信息(B);超声和MRI分别提示不同的疾病(C);超声异常,但MR1正常(D).将2组超声与MRI诊断结果进行分析.采用t
7、检验和x2检验进行统计学分析.结果NSG组和筛查组中属于A的比例分别为70.9％(78/110)与44.1％(49/111),B为7.3％(8/110)与8.1％(9/111),C为3.6％(4/110)与21.6％(24/111),D为18.2％(20/110)与26.1％(29/111).而NSG组的超声诊断与MRI诊断的一致性高于筛查组(x2=18.985,P＜0.001).结论与胎儿颅脑超声筛查的诊断相比,NSG与MRI有更好的一致性,提示NSG检查对于胎儿神经系统畸形的诊断具有重要
