中医基础理论课件 第三章 藏象(脾）

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1、脾脾的主要生理机能脾的生理特性脾与形、窍、志、液、时的关系（一）主要生理机能主运化主统血1、脾主运化是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。（一）主要生理机能脾主运化(1)运化谷食(2)运化水饮（1）运化谷食食物胃精微全身脾主运化脾为后天之本，气血生化之源（2）运化水饮运化食物功能失调腹胀、食欲不振（纳呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦多余的水液脾主运化肺、肾体外2、主统血是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。原理：脾气的固摄作用（气摄血）脾不统血各种出血。以气虚

2、不能摄血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等称为脾不统血。肌衄（二）生理特性脾气上升升清升举内脏喜燥恶湿脾气虚衰，无力升举健脾益气脾气下陷宜脾为湿困，不得上升健脾除湿脾气下陷的病机主要有二脾气健旺——运化水湿正常——水津四布无水湿停聚脾气虚衰——运化障碍——痰饮水湿内生困遏脾气、脾气不升（三）与形、窍、志、液、时的关系在体合肉，主四肢在窍为口，其华在唇在志为思在液为涎与长夏或四时之气相通应⒈在体合肉，主四肢含义：脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥之间有着密切的联系。生理意义：则肌肉得以营养，使肌肉发达

3、。脾气健运四肢禀水谷精气，则轻劲有力。病理意义：精微物质化生无源脾失健运四肢肌肉失去营养肌肉瘦削软弱无力四肢倦怠痿废不用⒉在窍为口含义：饮食口味等与脾的运化功能密切相关。生理意义：脾胃经脉上行于口，脾气上升，口味正常，纳谷香甜。病理意义：脾病则食欲不振，口味异常，如出现口淡乏味、口粘、口甜等。⒊其华在唇含义：口唇的形色及功能与脾有密切关系。生理意义：脾运化水谷精微至口唇，使口唇肌肉强健，色泽红润，感觉灵敏。病理意义：脾虚，气血亏少——口唇萎黄，枯而不荣。脾胃积热——口唇糜烂。⒋在志为思含义：脾的生理功能和思

4、志有关。生理意义：“思出于心而脾应之”，正常的思考对机体生理活动无不良的影响。病理意义：①思虑过度，所愿不遂——脾气郁滞、不思饮食、脘腹胀闷。②脾失健运气，气血不足——思维功能减退。⒌在液为涎含义：脾与五液中的涎有密切关系。涎为唾液中较清稀的部分。由脾精脾气化生并转输布散。生理意义：涎为脾阴所化，经脾气运化至口腔有润泽口腔，助食吞咽等作用。正常情况下，涎上注于口而不溢于口外。病理意义：脾胃不和则口涎自出；脾阴虚则涎液减少而口干。⒍与长夏或四时之气相通应长夏即农历六月，为夏季最后一月。生理：脾之运化旺于长夏。

5、病理：长夏之湿气容易困脾。治疗：长夏季节用药，往往加入藿香、佩兰等芳香醒脾燥湿之品。思考题为什么称“脾胃为后天之本”？试述脾运化水液的意义。试述脾统血在临床上的意义。何谓脾主升清？其临床意义如何？