中医基础理论第三章藏象学说ppt课件

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1、戴幸平第三章藏象学说人民卫生电子音像出版社出版中南大学湘雅医学院李家邦戴幸平第一节概论第二节脏腑第三节精、气、血、津液第四节体质第三章藏象学说第一节概论返回目录藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。返回目录返回本节首页第一节概论一、藏象学说的基本概念藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读·改正内景脏腑图》）返回目录返回本节首页其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外

2、的现象。藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。返回目录一、藏象学说的基本概念返回本节首页研究对象脏腑、经络等组织器官精、气、血、津液、神返回目录二、藏象学说的主要内容返回本节首页脏腑：内脏的总称。五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、脾、肺、肾。六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。返回目录二、藏象学说的主要内容返回本节首页藏象学说的主要内容包括两方面：一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系；二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏

3、腑的关系。返回目录二、藏象学说的主要内容返回本节首页（一）以五脏为中心的整体观1.以五脏为中心的人体自身的整体性。2.五脏与自然环境的统一性。（二）从“象”来考察“脏”的功能活动返回目录三、藏象学说的主要特点返回本节首页第二节脏腑返回目录心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。一、五脏的主要功能与系统连属（一）心的生理与病理位置：返回目录返回本节首页主血脉、主神志、与小肠相表里。1.心的主要生理功能（1）心主血脉：是指心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身的作用。返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页气血运行通畅，脏腑机能正

4、常。心气充足：面色红润光泽，舌色淡红，脉和缓有力。血脉空虚，脉虚无力。心气不足：心血瘀阻，唇舌紫暗，脉结代。（1）心主血脉返回目录生理：病理：一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。心主血脉和心主神志关系密切。（2）心主神志返回目录神广义:人体生命活动及其外在表现,即心主宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。狭义:人体精神、意识、思维活动。一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页（1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。（2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽能反映心

5、气的盛衰。（3）心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。（4）心在液为汗：“血汗同源”。2.系统连属返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。（二）肺的生理与病理位置：肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页（1）主气，司呼吸主气主一身之气—有主持、调节全身之气的作用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。主呼吸之气

6、—肺是体内外气体交换的场所。司呼吸肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。生理：呼吸通畅，均匀，卫外能力强。病理：呼吸气短，喘促，易外感。1.肺的主要生理功能返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页①肺的气化作用，将浊气排出体外②肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身③肺气布散功能，将卫气散至全身体表（2）主宣发是指肺气具有向上、向外布散的作用返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页①肺能吸入自然界的清气；②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排出体外；③肃清肺和呼吸道异物。返回目录一、五脏的主要功能与系统连属（3）主肃降指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作

7、用。返回本节首页（4）通调水道是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和调节的作用。宣发:将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；肃降:将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润之，并将废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液，排出体外。返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其