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时间:2021-04-15
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1、中医基础理论-第三章:藏象学说第一节概论第二节脏腑第三节精、气、血、津液第四节体质第三章藏象学说第一节概论返回目录研究对象脏腑、经络等组织器官精、气、血、津液、神返回目录二、藏象学说的主要内容返回本节首页脏腑:内脏的总称。五脏:化生和储藏精气,包括心、肝、脾、肺、肾。六腑:受盛传化水谷和糟粕,包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑:多具有藏的功能,包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。返回目录二、藏象学说的主要内容返回本节首页藏象学说的主要内容包括两方面:一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系;二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系,以及它们与脏腑的关系
2、。返回目录二、藏象学说的主要内容返回本节首页(一)以五脏为中心的整体观1.以五脏为中心的人体自身的整体性。2.五脏与自然环境的统一性。(二)从“象”来考察“脏”的功能活动返回目录三、藏象学说的主要特点返回本节首页第二节脏腑返回目录心,位于胸腔之内,隔膜之上,两肺之间,脊柱之前,形似倒垂未开之莲花,外有心包护卫。一、五脏的主要功能与系统连属(一)心的生理与病理位置:返回目录返回本节首页主血脉、主神志、与小肠相表里。1.心的主要生理功能(1)心主血脉:是指心气推动和调节血液循行于脉中,周流全身的作用。返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页气血运行通畅,脏腑机能正常。心气充足:面色红润光
3、泽,舌色淡红,脉和缓有力。血脉空虚,脉虚无力。心气不足:心血瘀阻,唇舌紫暗,脉结代。(1)心主血脉返回目录生理:病理:一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页生理:精神振奋,神志清晰,思维敏捷,反应灵敏。病理:失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。心主血脉和心主神志关系密切。(2)心主神志返回目录神广义:人体生命活动及其外在表现,即心主宰五脏六腑,形体官窍的生理活动。狭义:人体精神、意识、思维活动。一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页(1)心在志为喜:心的生理功能与情志的“喜”有关。(2)心在体合脉,其华在面:全身血脉都属于心,面部色泽能反映心气的盛衰。(3)心开窍于舌:指心的气血与
4、舌相通,舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察,来了解心主血脉和心主神志的功能状态。(4)心在液为汗:“血汗同源”。2.系统连属返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页主要生理功能:肺主气、司呼吸,主宣发,肃降,通调水道,朝百脉,主治节。(二)肺的生理与病理位置:肺位于胸腔,居横膈之上,肺分为左、右肺,左肺有二叶,右肺有三叶,在人体脏腑中位置最高,故称肺为华盖。返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页(1)主气,司呼吸主气主一身之气—有主持、调节全身之气的作用,体现在宗气的生成和全身气机的调节。主呼吸之气—肺是体内外气体交换的场所。司呼吸肺是人体的呼吸器官,具
5、有呼吸功能。生理:呼吸通畅,均匀,卫外能力强。病理:呼吸气短,喘促,易外感。1.肺的主要生理功能返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页①肺的气化作用,将浊气排出体外②肺气扩散运动,将水谷精微布散于全身③肺气布散功能,将卫气散至全身体表(2)主宣发是指肺气具有向上、向外布散的作用返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页①肺能吸入自然界的清气;②将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排出体外;③肃清肺和呼吸道异物。返回目录一、五脏的主要功能与系统连属(3)主肃降指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。返回本节首页(4)通调水道是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输
6、布及排泄起着疏通和调节的作用。宣发:将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外输布,外达全身皮毛,代谢后以汗的形式由汗孔排泄;肃降:将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分,向内向下输送到体内各脏腑组织器官,以濡润之,并将废水和剩余的水液下达于肾,生成尿液,排出体外。返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页外邪袭肺,肺失宣发,可致水液向上向外输布失常,出现无汗、全身水肿等症。内伤及肺,肺失肃降,可致水液不能下输其他脏腑,浊液不能正常布散,泵而为痰饮水湿;水饮蕴积胸中,阻塞气道,则影响气体交换,一般都有咳喘痰多的表现,甚则不能平卧。病情进一步发展,可致全身水肿,并能影响他脏
7、的功能。返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页清·唐容川《血证论》说:“肺为水之上源,肺气行则水行。”返回目录一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回目录(5)肺朝百脉,主治节肺朝百脉:指全身的血脉都会聚于肺,经肺呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。功能:助心行血。一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回目录一、五脏的主要功能与系统连属主治节:肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。功能:
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