肝脏磁共振成像.ppt

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1、肝脏磁共振成像肖琴琴温州医科大学附属第一医院磁共振室磁共振基本原理肝脏磁共振平扫肝脏磁共振增强磁共振胰胆管造影1234CONTENTONE磁共振基本原理核磁共振、弛豫、T1、T2、加权123一个表面带有电荷的球体发生旋转必将形成电流环路，有了电流环路必将有感应磁场产生。原子核有一定的大小和质量，可以视作一个球体，所有磁性原子核都以一定的频率绕着自己的轴进行高速旋转，我们称为自旋。由于原子核表面带有正电荷，磁性原子核的自旋就形成电流环路，从而产生具有一定大小和方向的磁化矢量，带有正电荷的原子核自旋产生的

2、磁场称为核磁。1肝脏磁共振成像自旋与核磁123一般用于人体磁共振成像的原子核主要是氢原子核（1H）。1H仅有一个质子而没有中子，因此被称为氢质子或简称为质子。常规磁共振的信号主要来源于水分子中的氢质子，部分组织的信号也可来源于脂肪中的氢质子。不同分子中的氢质子进动频率存在差别。1肝脏磁共振成像用于人体磁共振成像的原子核123主磁体梯度系统射频系统磁共振仪器肝脏磁共振成像3计算机系统3其它辅助设备1肝脏磁共振成像进入主磁场前后氢质子核磁状态的变化112进入主磁场后，无论出于高能级还是低能级的质子，其磁化

3、矢量都不是与主磁场完全平行，而总是与主磁场有一定角度。出于主磁场中的质子，除了自旋运动外，其小核磁还绕着主磁场轴进行旋转摆动，我们把这种旋转摆动称为进动。1肝脏磁共振成像进动和进动频率肝脏磁共振成像磁共振现象如果我们给处于主磁场中的氢质子一个射频脉冲，这个射频脉冲的频率与质子的频率相同，射频脉冲的能量将传递给处于低能级的质子，处于低能级的质子获得能量后将跃迁到高能级，我们把这种现象称为磁共振现象。1肝脏磁共振成像射频脉冲造成宏观磁化矢量的变化1肝脏磁共振成像射频脉冲造成微观及宏观磁化矢量的变化1肝脏磁

4、共振成像横向弛豫90°射频脉冲关闭后，同相位进动的质子群逐渐失去了相位的一致性，其横向磁化分矢量的叠加作用逐渐减弱，因此，宏观磁化矢量逐渐减小直至完全衰减，这个过程称为横向弛豫，即T2弛豫。1290°射频脉冲施加后，T2弛豫造成的横向磁化矢量衰减到最大值的37%时所需要的时间即为该组织的T2值。1肝脏磁共振成像纵向弛豫90°射频脉冲关闭后，在主磁场的作用下，组织中的宏观纵向磁化矢量逐渐恢复到激发前的状态即平衡状态，这个过程称为纵向弛豫，即T1弛豫。1290°射频脉冲关闭后，宏观纵向磁化矢量恢复到最大值

5、的63%时所需要的时间即为该组织的T1值。1肝脏磁共振成像磁共振加权成像加权就是“突出重点”的意思，即重点突出组织某方面特性的意思。12T1加权图像（T1WI）：重点突出不同组织间T1值差别的图像。3T2加权图像（T2WI）：重点突出不同组织间T2值差别的图像。3质子加权图像（PDWI）：重点突出不同组织间质子含量差别的图像。13肝脏常用的MRI脉冲序列平扫Tra：DWIT2WI+fsT1WI同反相位Cor：T2WI增强Tra+Cor：T1WI+fsMRCP薄层重建MRCP增强平扫肝脏磁共振成像TWO

6、肝脏磁共振平扫DWI、T1WI、T2WI123存在呼吸运动，产生运动伪影、与运动相关的部分容积效应而降低图像的对比。距离心脏大血管较近，心脏及血管搏动将影响图像质量。肝脏生理性含脂，慢性肝病时肝脏常发生脂肪变性，因而脂质含量增多。肝脏存在双重血供，这一方面给肝脏实质及病灶血供分析带来困难，但动态增强有助于时相的掌握，制造更多的对比并可能获得更多的血流动力学信息。2与MRI检查相关的肝脏解剖生理特点肝脏磁共振成像123组织T2值越大，MR信号越高。在人体各样组织中，水样结构的如脑脊液，胆汁，尿液的T2值

7、最大，因此，在T2WI上信号最高。在腹部T2WI上，脾脏信号高于肝脏，肾脏髓质信号高于皮质。2T2WI肝脏磁共振成像4大多数病变在T2WI上表现为高信号，除了钙化、纤维化等。2T2WI肝脏磁共振成像正常慢肝样改变肝硬化2T2WI肝脏磁共振成像实性病变囊性病变123DWI可以观察水分子的扩散特性。扩散为水分子的随机运动。水分子随机运动过程中不断互相碰撞，每次碰撞后水分子发生偏向并旋转，使其位置和运动方向发生变化。人体中有70%的水，水分子的扩散运动包括细胞外、细胞内和跨细胞运动以及微循环（灌注）。组织内

8、水分子的随机运动越多，在DWI中的信号衰减越明显。自由水比固体组织有更高的弥散系数，导致信号大量丢失，在DWI上呈明显低信号。2DWI肝脏磁共振成像DWI22015-05-20组织内影响水分子弥散的因素正常组织123细胞内外的体积变化水分子通过细胞膜的渗透作用细胞外间隙形态的改变细胞毒性水肿组织肝脏磁共振成像123DWI信号强度的变化取决于组织的表观弥散系数（ADC）和运动敏感梯度（MPG）的强度，MPG由b因子（弥散梯度因子，又称b值）控制。b值受灌注