研究论文 肝脏炎性假瘤的磁共振成像诊断

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1、肝脏炎性假瘤的磁共振成像诊断MRImagingFindingsofInflammatoryPseudotumoroftheLiver[摘要]目的描述肝脏炎性假瘤（IPL）的磁共振成像（MRI）表现与现理所见，探讨MRI对IPL的诊断价值。方法回顾性分析了经病理证实的16例IPL的MRI表现，术前或穿刺前诊断，并与病理所见对照。结果16例均为单发病灶，术前或活检前13例诊断为良性病变，2例误诊为肝细胞癌，1例误诊为肝内胆管细胞癌。12例病灶在T1WI呈低信号、T2WI高信号，2例在T1WI和T2WI上均呈低信号，1例T1WI和T2WI均为等信号，1例T1

2、WI和T2WI均为高信号；2例病灶出现瘤周水肿，1例有假包膜。10例多时相动态增强扫描发现：动脉期2例病灶显著强化、8例轻度或中度强化，门脉期和延迟期1例无强化、9例轻度或中度强化。3例病灶以浆细胞肉芽肿型为主，7例以血管炎型为主，5例以坏死型为主，1例以硬化型为主。结论IPL的MRI表现缺乏特异性。MRI能将多数IPL诊断为良性病变。[关键词]肝肿瘤；炎性假瘤；磁共振成像；病理学[Abstract]PurposeTodescribetheMRimagingandpathologicfindingsofinflammatorypesudotumorof

3、theliver(IPL)andevaluatethevalueofMRimagingindiagnosisofIPLs.MaterialsandMethodsTheMRimagingfeaturesof16IPLsprovedpathologicallywereretrospectivelyreviewedandcorrelatedwithpathologicfindings.ResultsAllIPLsweresolitary,thirteencaseswerediagnosedasbenignlesions,twocasesmistakenfor

4、hepatocellularcarcinomas,andonemistakenforintrahepaticcholangiocarcinoma.Themassesin12patientswerehypointenseonT1WIandhyperintenseonT2WI.TwomasseswerehypointenseonT1-and–T2WI,andonemasswasisointenseonT1-andT2WI,andonemasshyperintenseonT1-and-T1WI.Perilesionedemaof2massesandpseud

5、ocapsuleof1massweredetected.Multiphasedynamicgadolinium-enhancedMRimagingperformedin10casesshowedthattherewereobviouslyenhancementin2lesionsandslightormoderateenhancementin8lesionsduringarterialphase,andslightormoderateenhancementin9lesionandnoenhancementin1lesionduringportalven

6、ousphase.Pathologicfindingsrevealedthat3caseswereplasmacellgranulomatypeIPL,7casesvasculitistypeIPL,5casesnecrotizingtypeIPL,and1casesclerosingtypeIPL.ConclusionTheMRimagingfindingsofIPLswerenonspecificanditispossiblethatmostofIPLscanbediagnosedasbenignlesions.[Keywords]Liverneo

7、plasma;inflammatorypseudotumor;Magneticresonanceimaging;Pathology肝脏炎性假瘤（IPL）是一种少见的良性病变，近年来有逐渐增多的趋势。首例报道见于1953年，至今有110余例报道[1-9]。有关IPL影像表现的报道主要为超声和CT，MRI的报道国外有几篇，涉及病例少，以个案报道为主，国内仅见MRI个案报道[4-9]。我们回顾性分析了经病理证实的16例IPL的MRI表现、术前或穿刺前诊断并与病理所见对照，探讨MRI对IPL的诊断价值。1材料与方法1．11990年1月至2001年6月，在我院经

8、MRI检查后由病理组织学证实的IPL共16例，男11例，女5例，年龄28~51岁，平均39岁。