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时间:2020-06-12
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1、中医护理的相关诊法主讲人:刘苗苗1基本特点整体护理辨证施护2整体护理“天人相应”中医护理整体观:指在中医基本理论指导下,以患者为中心,以满足其身心需要、恢复健康为目的,运用护理程序的方法,实施系统的、有计划的、全面的临床护理模式。1、人体是有机的整体:从哪几方面说明人体是有机的整体?3人体是有机的整体(1)组织结构方面(2)生理功能方面(3)病理变化方面(4)诊疗方面(5)精神因素4结构方面脏腑、筋骨、皮肉、脉等形体,以及口、鼻、舌、目、前后阴等五官九窍,经脉相互联系。5生理方面心主血脉、主神志,肺主气、司呼吸,主宣发和肃降,又有通调水道和朝百
2、脉之功能等。肺主宣发肃降,促进心行血之作用,所以“气为血帅”。反之,只有正常的血液循行方能维持肺呼吸功能的正常进行。故又有“血为气之母”6病理变化肺的气虚或肺失宣肃均可影响心的行血功能,而导致血液的运行失常,而出现胸闷,心率改变等血瘀症状。若心气不足,也会出现肺的宣发和肃降,出现咳嗽、气促等病理现象。7诊疗方面临床上见到口舌糜烂的局部病变,实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌,心又与小肠相表里,病人除口舌糜烂外,还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。8在护理上除局部给药外,还须嘱病人保持情志舒畅,不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品,宜食清淡泻火之物,如绿
3、豆汤、苦瓜等。以通过泻小肠之火而清心火,使口舌糜烂痊愈。9精神方面精神状态对人体生理、病理影响,脏腑病变对精神活动的干扰10整体护理2、人和自然界的关系“人与天地相应也”.时间、空间来阐述(1)从时间方面1)一年四季气候变化2)一天昼夜晨昏(2)从空间方面11时间季节气候对人体的影响:(1)四季气候变化中,有春温、夏热、秋凉和冬寒的气候变化规律。(2)万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。12(3)人体也不例外,必须与之相适应才能保持身体健康。春夏阳气发泄,气血易趋于体表,皮肤松弛,故疏泄多汗等;而秋冬阳气收敛,气血
4、易趋于里,表现为皮肤致密,少汗多尿等。13昼夜黄昏对人体的影响1、人体生理《素问》中说:“”故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”人体的阳气这种昼夜的变化,反映了人体生理活动能动地适应自然变化。142、病理变化:《灵枢》中记载:“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚……是因为早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律,因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。综上所述,人体的生理和病理变化是随四时气候的变化而相应的改变。15空间空间:不同地域人们体质,疾病流行不同所以我们护理应有整体观点,从人体
5、结构、生理、病变、情志方面,而且从外界时间、空间全面地在饮食、生活起居、心理等方面进行。16辨证施护“证”、“症”、“病”这三者有何区别及联系?分钟分钟分钟17“证”、“症”和“病”区别与联系“症”:即症状和体征,包括病人主观的异常感觉或某些病态改变,是疾病所反映的个别、表面的现象。“证”:是机体在疾病发展过程中的某一阶段或某一类型的病理概括。它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系。18“病”:指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。是对病史上或临床表现上具有一定特征,不因个体差异或其他因素而改变的某种疾病全过程的综合
6、概括。19三者间关系病和证都是对疾病的本质的认识,但病的重点是全过程,而证的重点在某一阶段。症状和体征是病和证的基本要素。一病可有不同的证侯组成,而同一证侯又可见不同疾病过程中。症状常用来作为病名:咳嗽、头痛、失眠等。常用于病名。证比症状更全面、更本质的反映疾病的内容。20辨证施护概念:辨证:运用中医的理论,对四诊所收集的资料加以分析、综合、概括、判断,对疾病进行证侯定性,从而找出病人存在护理问题或护理诊断。21施护:在辨证基础上,制定出相应护理原则、护理计划并具体的实施。辨证,是施护的前提和依据,施护是辨证的最终目的,同时又是对辨证是否正确的检
7、验。22中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。辨病着眼于病的分辨,如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人,初步印象为感冒病。23但由于致病因素和机体反应性不同,又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证,只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚,才能确定施护的方法。24护理评估1、中医护理评估的方法四诊——“望、闻、问、切”的手段,体检、查阅等收集与病因、病位、病性有关的资料,为辨证施护提供依据。25(2)中医护理评估的主要内容在护理评估中,收集资料的内容主要包括病人的病史、症状、体征。另外,还应包括病人的生活习惯、饮食起居、情志状态和家
8、庭情况,以及社会环境、季节气候等对病人的影响和病人对疾病的认识等。26护理和治则治则:治疗疾病的法则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下
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