红细胞及其相关参数.ppt

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1、RBC及其相关参数王明明检验报告单主要内容RBCHbHCTMCVMCHCRDWMCHRBC造血干细胞红系定向干细胞原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红网织红红细胞红细胞的生成红细胞的生成双凹圆盘形，血涂片中呈圆形中心淡染红细胞形态成熟红细胞大小异常形态异常染色异常结构异常异常红细胞巨红细胞异常红细胞小红细胞大红细胞红细胞大小不均红细胞的大小异常球形红细胞椭圆形红细胞口形红细胞靶形红细胞镰形红细胞泪滴形红细胞棘形红细胞红细胞形态不整红细胞缗钱状形态异常红细胞红细胞的形态异常低色素高色素嗜多色性红细胞的染色异常异常红细胞嗜碱性点彩cabot环How

2、ell-Joll小体异常红细胞红细胞的结构异常运输氧气和二氧化碳主要通过其内Hb完成红细胞的双凹圆盘形使细胞内外气体交换面积较大，由细胞中心到大部分表面的距离较短，有利于O2和CO2的交换红细胞的功能主要的生理功能轻度中度重度极度120/110906030血红蛋白（Hb）定义：红细胞的主要成分，由血红素和珠蛋白组成临床意义：以Hb贫血的标准：男性<120g/L女性<110g/L血红蛋白（Hb）正常参考值红细胞数血红蛋白成年男性（4.0~5.5)×1012/L120~160g/L成年女性（3.5~5.0)×1012/L110~150g/L新生儿（

3、6.0~7.0)×1012/L170~200g/L正常参考值新生儿高原居民剧烈运动婴幼儿（6个月~2岁）孕妇老年人临床意义RBCHb生理性因素RBCHb临床意义RBCHbRBCHb生成减少破坏过多丢失过多相对增多：血浆容量减少绝对增多：原发性红细胞增多症继发性红细胞增多症病理性因素定义：血细胞在血液中所占容积的比值，抗凝全血离心后测得血细胞容积（HCT）参考范围:男性平均42~49%女性平均37~48%HCT临床意义HCT(HCT>0.50)临床意义各种类型的贫血相对↑：各种原因所致血液浓缩，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等绝对↑：真红

4、、新生儿、高原地区居民、慢性心肺疾病等HCT(HCT<0.50)相关参数MCV1MCH2MCHC3Contents参数红细胞其他参数定义：指红细胞群体中各个细胞体积的平均值单位：fl(1fl=10-15)红细胞其他参数公式：MCV=HCT/RBC*10-15fl平均红细胞容积（MCV）红细胞其他参数公式：MCH=Hb/RBC*10-12pg定义：指平均每个红细胞内所含血红蛋白量单位：pg（10-12g）平均红细胞血红蛋白量（MCH）红细胞其他参数平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）定义：指平均每升红细胞所含血红蛋白的浓度单位：g/L公式：MCHC

5、=Hb/HCTMCVMCHMCHC形态学分类病因80~10027~34320~360正细胞性急性失血、溶血再障、白血病>100>34>360大细胞性巨幼贫<80<27<320小细胞低色素性缺铁贫、慢性失血铁粒幼贫、珠障<80<27320~360单纯小细胞性感染、肝病慢性炎症、尿毒症贫血的红细胞形态学分类定义：反映外周血红细胞体积大小异质性的参数，是所测红细胞容积大小的变异系数，即RDW-CV红细胞体积分宽度(RDW)表示方式：以变异系数表示（CV）意义：用于贫血的诊断与鉴别诊断参考范围：RDW-CV:11.5~14.5%红细胞体积分布宽度（RD

6、W）MCVRDW贫血类型常见疾病增高正常增高大细胞均一性大细胞不均一性慢性再障巨幼贫、恶性贫血正常正常正细胞均一性急性失血、再障降低正常增高小细胞均一性小细胞不均一性轻型地中海贫早期缺铁贫、铁粒幼贫临床意义THANKS@MingMing