警惕药物性肝损伤病例逐渐增加.doc

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1、警惕！药物性肝损伤病例逐渐增加医脉通2013-07-02分享来自冰岛的一项研究发现，药物性肝损伤（Drug-inducedliverinjury，DILI）影响越来越多的人，该研究发表在最新一期的胃肠病学杂志上。[Gastroenterology2013Jun;144(7):1419-1425.e3]药物性肝损伤（DILI）与使用了某些特定的OTC（非处方药），处方药，以及膳食补充剂相关。DILI很难预测，诊断和治疗。EinarS.Björnsson及其同事在一项以人口为基础的研究中发现，在冰岛

2、每年每100000人中有19.1例DILI。在法国也进行了相似的研究（1997-2000），研究报告了每100000人每年中有13.9例DILI。与药物性肝损害相关的最常见的药物有：阿莫西林克拉维酸-一种用于治疗感染的青霉素类抗生素硫唑嘌呤——用于器官移植和自身免疫性疾病的免疫抑制药物英夫利昔单抗——抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体，用于治疗自身免疫性疾病。来自加利福尼亚大学的研究人员在《临床胃肠病学和肝病杂志》上报道了肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂引起的肝损伤风险（TNF-α）。[ClinGa

3、stroenterolHepatol.2013May;11(5):558-564.e3.]作者指出，我们的研究发现，哪种药物在肝脏疾病患者的风险发展最高。有了这些信息，医生可以更好地监控和管理被给予有潜在的肝损伤药物的患者。研究人员还发现，药物性肝损：在75%的情况下是因一种处方药引起的；16%因是膳食补充剂；9%是因多种药物导致。且药物性肝损伤无性别差异。但在年纪较大的患者中更普遍，因为年纪大的人往往会服用更多的处方药和非处方药。DILI相关的症状包括黄疸，瘙痒，恶心，嗜睡和腹部不适。就医后，

4、大多数患者能完全康复。作者得出结论：在这项研究中，报告的冰岛的DILI发病率是迄今为止最高的。阿莫西林克拉维酸是最常见的相关药物。肝毒性的风险最高的是硫唑嘌呤和英夫利昔单抗。