89例脑梗死患者临床护理体会

《89例脑梗死患者临床护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、89例脑梗死患者临床护理体会　　摘要：目的：寻找脑梗死患者有效的临床护理方法，促进脑梗死患者身心康复，提高患者生活质量。方法：对在我医院住院的89例脑梗死患者实施全面的精心护理，护理措施包括基础护理、心理护理、康复护理、健康教育等。结果：通过给予89例脑梗死患者有效的临床护理，患者得到了最大限度的康复，效果满意。结论：精心护理能促进脑梗死患者身心的康复，提高了患者生活质量和临床护理质量。关键词：脑梗死患者临床护理康复【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0341-01脑梗死（cerebralinfarctio

2、n）又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死约占全部脑卒中的80%[1]。多在安静状态下发病，症状和体征在数小时至1～2天达高峰。患者一般意识清楚，但当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，病情严重，可出现意识障碍，甚至脑疝形成，最终死亡。下面将脑梗死患者的内科护理报告如下。1资料与方法61.1临床资料。选择2011年1月～2012年8月我医院收治的脑梗死患者89例为观察对象，其中男性49例，女性40例，年龄44-78岁。所有患者经头颅CT或MRI检查证实，全部符合脑梗死诊断标准[2]。1.2方法。

3、1.2.1基础护理。严密观察患者病情，注意生命体征、意识、瞳孔等变化，观察肌张力、腱反射的改变及是否出现病理反射等。观察病人神经系统表现，及时发现有无脑缺血加重征象及颅内压增高的症状，发现异常及时报告医生并协助处理。保持环境安静、舒适。加强巡视，及时满足日常生活需求。指导和协助病人洗漱、进食、如厕或使用便器、更衣及沐浴等，更衣时注意先穿患侧，先脱健侧。做好皮肤护理，帮助病人每2小时翻身一次，瘫痪一侧受压时间应更短，保持床单位整洁，防止压疮和泌尿系感染。做好口腔护理，防止肺部感染。根据病人具体情况，给予低盐、低脂、糖尿病饮食。吞咽困难、饮水呛咳者，进食前应

4、注意休息，稀薄液体容易导致误吸，故可给予软食、糊状的粘稠食物，放在舌根处喂食。为预防食管反流，进食后应保持坐立位半小时以上。有营养障碍者，必要时可给予鼻饲。61.2.2心理护理。首先需了解患者的希望和期待，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。疾病早期，病人常因突然出现瘫痪、失语等产生焦虑、情感脆弱、易怒等情感障碍；疾病后期，则因遗留症状或生活自理能力降低而形成悲观忧郁、痛苦绝望等不良心理[3]。应针对患者不同时期的心理反应予以心理疏导和心理支持，关心患者的生活，尊重他（她）们的人格，耐心告知病情、治疗方

5、法及预后，鼓励病人克服焦虑或忧郁心理，保持乐观心态，积极配合治疗，争取达到最佳康复水平。我们在工作中，要善于应用沟通技巧，积极主动与患者及家属交谈，引导患者表达自己对诊断、治疗、护理从及疾病预后等问题的看法和要求，并耐心解答患者提出的问题，让患者以正确的态度去面对疾病。掌握患者的心理变化，了解每个患者的个性特点也很有必要，根据患者的心理变化特点，采取针对性的护理措施。1.2.3康复护理。给患者讲解康复的重要性，使之积极配合训练。指导体位的正确摆放方法，上肢应注意肩外展，肘伸直、腕背伸、手指伸展；下肢应注意用沙袋抵住大腿外侧以免髋外展外旋，膝关节屈曲，足背

6、屈与小腿成直角。可交替采用患侧卧位、健侧卧位、仰卧位。保持关节功能位置，加强关节被动和主动活动，6防止关节变形而失去正常功能。指导病人床上翻身、移动、桥式运动的技巧，以及进行自理活动和患肢锻炼的方法，并教会家属如何配合协助病人。训练患者平衡和协调能力。康复训练过程中要注意因人而异、循序渐进的原则，逐渐增加肢体活动量[4]，并预防废用综合征和误用综合征。1.2.4安全护理。意识障碍和躁动不安的脑梗死患者，床铺应加护栏，以防坠床，必要时使用约束带加以约束；昏迷患者应酌情选择适当的漱口液做好口腔护理，保持口腔清洁。有吞咽困难的患者，药物和食物宜压碎，以利吞咽；

7、进食时宜取坐位或半坐位，予以糊状食物从健侧缓慢喂入；必要时鼻饲流质，并按鼻饲要求做好相关护理。对步行困难、步态不稳等运动障碍的患者，应注意其活动时的安全保护，地面保持干燥平整，防湿防滑，并注意清除周围环境中的障碍物，以防跌倒；走道和卫生间等患者活动的场所均应设置扶手；病人如厕、沐浴、外出时需有人陪护。61.2.5健康教育。给予患者及时疾病知识和康复指导，向患者和家属介绍本病的基本知识，告知本病的早期症状和就诊时机。改变患者不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，少吃甜食，戒烟、限酒。日常生活指导：适当运动（如慢跑、散步等），合理休息和娱乐，多

8、参加一些有益的社会活动，日常生活不依赖家人，尽量做力所能及的家务。老年人晨醒后不