临床医学毕业论文艾司西酞普兰治疗儿童少年抑郁障碍临床研究.doc

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1、毕业论文艾司西酿普兰治疗儿童少年抑郁障碍临床研究名：2014年6月25日艾司西猷普兰治疗儿童少年抑郁障碍临床研究作者：粱月竹周福春郑毅杨建虹何凡赵志强【摘要】目的观察艾司西瞅普兰治疗儿童少年抑郁障碍的临床疗效及安全性。方法对43例儿童少年抑郁障碍患者应用非固定剂量的艾司西駄普兰进行治疗，观察4w。于治疗前及治疗1w、2w、3w、4w末采用汉密顿抑郁量表评定疗效，副反应量表评定不良反应。结果入组患者于治疗第lw末起，汉密顿抑郁量表总分较治疗前有显著下降(PV0.01),并随着治疗时间的延续呈持续性下降；减分率＞25%,有效率达2

2、1.4%,且均随着治疗吋间的延续呈持续性升高；治疗4w末有效率达81.0%o不良反应多为消化系统症状，症状轻微，多在治疗初期出现，随着治疗时间的延续逐渐缓解或消失。结论艾司西駄普兰治疗儿童少年抑郁障碍安全有效。【关键词】儿童少年抑郁障碍艾司西瞅普疗效安全性[Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyandsafetyofescitalopraminthetreatmentofchildandadolescentdepressivedisordc匸Methods43childrenandadol

3、escentswithdepressivedisorderweretreatedwithnonfixeddoseofescitalopramfor4weeks.TheefficacywasassessedwithHamiltonDepressionScale(HAMD)andadversereactionswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentandattheendsofthe1st,2nd,3rdand4thweek.ResultsSincethee

4、ndofthe1stweek,totalHAMDscoreloweredmoresignificantlycomparedwithpretrcatmcnt(PO.Ol)andcontniouslyalongwithtreatmentlasting;scorereducingandeffectiveratewasrespectively25%and21.4%andcontinouslyincreasedalongwithtreatmentlasting;attheendofthe4thweek,effectiveratewas8

5、1.0%.Adversereactionsweremainlydigestivesystemsymptomsandmild,occurredintheinitialstageoftreatmentandgraduallyrcliavcdbyitselfordisappearedwithtreatmentlasting.ConclusionEscitalopramissafeandeffectiveinthetreatmentofchildandadolescentdepressivedisordc匸【Keywords]Chil

6、dren;adolescent;depressivedisorder;escitalopram;efficacy;safety艾司西猷普兰(Escitalopram)是第一个上市的5疑色胺(5HT)双作用机制抗抑郁药。其在儿童少年抑郁障碍患者中的应用国内尚未有系统研究报道。木研究通过小样木开放试验，应用艾司西駄普兰治疗儿童少年抑郁障碍患者进行了临床观察，以探讨其临床疗效及安全性，现报道如下。1对象与方法1.1对象选取在首都更科大学附属北京安定I矢院儿科门诊治疗的儿童少年抑郁障碍患者为研究对象。入组标准：(1)受试患者符合国际疾

7、病分类与诊断标准(ICD10)情感障碍单次发作或反复发作抑郁症、或双相情感障碍抑郁发作的诊断标准。(2)汉密顿抑郁量表17项版木(HAMD17)评分>17分。(3)性别不限,年龄V18a,自愿参加(>7a者)或监护人同意参加(<7a者)。(4)排除有严重自杀企图或自杀行为者、需合并电痉挛或其他抗抑郁药治疗者、有严重药物过敏史者、存在重要脏器严重功能损害者、癫痫患者及正在服单胺氧化酶抑制剂者。共入组43例，其中男25例，女15例；年龄4a〜18a,平均(15±3)a；入组吋HAMD总分18〜45分，平均(22±4.7)分。1例患

8、者初诊后因经济原因退出该试验,药物尚未起效，亦无明显不良反应。1.2方法1.2.1给药方法入组患者均晨口服艾司西猷普兰治疗，初始剂量为5mg-10mgd-l,lw后病情无改善或HAMD减分率＜25%,可增加剂量治疗，根据病情以5mg-w-1的速度递增,剂量范围为5mg~20m