激素性股骨头坏死成脂分化学说及治疗现状.pdf

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1、中国组织工程研究78眷292014—07一O9出版ChineseJournalofTissueEngineenngResearchJuly9．2014Vo1．18,No．29WWW．CRTER．org激素性股骨头坏死成脂分化学说及治疗现状刘彬’，李刚’，许波，刘国岩(’山东中医药大学，山东省济南市250014；山东中医药大学第一附属医院骨科教研室，山东省济南市250014)文章亮点：1此问题的已知信息：激素在股骨头坏死发生的多个阶段发挥重要作用，但是目前对激素性股骨头坏死的病理机刘彬，男，1987年生，山制特点的了解仍然不够深入。东省济南市人，汉族，山东中医药大学在读硕士。

2、2文章增加的新信息：现代研究结果表明激素性股骨头坏死的部分生物学基础是骨细胞成脂分化异常，激素使用过度是股骨头坏死核心原因，目前对激素性股骨头坏死病理机制及治疗方案的研究仍不深入。通讯作者：李刚，博士3临床应用的意义：文章剖析了激素与股骨头坏死的关系、成脂分化作用、成脂因子的调控特点及治疗进展，为教授，山东中医药大学激素性股骨头坏死研究与治疗提供依据。山东省济南市250014关键词：doi：10．3969／jissn2095-4344组织I程：雷组织I程：激素：彀骨头坏死；雷髓基质干细胞：或旨分化：分化因子：方案：国家自然科学基金201429．024、主题词：fhtp：／／

3、www．crter．org】激素类；段骨头坏死：蛋髓或分化基金资助：中图分类号：R318国家自然科学基金面上项巨1373660)：山东省中医药科学技术研究硬巨【2013ZDZK-038)：山东省自然科学文献标识码：A文章编号：2095-4344基金项目《2009zR814263)(2014)29-04730-06缩略语：稿件接受：2014．06—13过氧化物酶增殖物激活受体：peroxidaseproliferator-activatedreceptory．PPARy2：趣管内皮生长子：vascu~rendothella，growthfactor,VEGF摘要背景：激素引起

4、股骨头局部区域骨小梁和骨髓坏死，股骨头塌陷、变形，最终导致髋关节功能障碍，但是激素性股骨头坏死的病理机制及治疗仍未为人所破解，医学界存在多种病机学说争议，但是目前对病理机制的了解仍然不够深入，其研究一直是国际研究的热点及难点。目的：综述激素性股骨头坏死的成脂分化学说及治疗研究进展。方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库CNKI及PubMed数据库(1988／201O)，英文检索词分别为“Glucocorticoids，osteonecrosisoffemoralhead，bonemarrowstromalstemcells，adipogenicdiferentiat

5、ion，factors，treatment，choice”，中文检索词为“激素性股骨头坏死，成脂分化，治疗，研究进展”，从激素性股骨头成脂分化及治疗现状2方面进行归纳概述。结果与结论：共检索到112篇文章，按纳入和排除标准对文献进行筛选，共纳入54篇文章。现代研究主要从细胞分子生物学层面研究，结果表明激素性股骨头坏死的部分生物学基础是骨细胞成脂分化异常，激素引起成脂分化因子的变化进而导致骨髓基质干细胞成脂分化，但是激素的作用于多个分化因子，单纯从某个因子来衡量激素性股骨头坏死病理机制可能有较大误差，激素使用过度是股骨头坏死核心原因。目前对激素性股骨头坏死病理机制及治疗方案的

6、研究仍不深入。文拯．李羁I许波，国岩．激素性段骨头坏死成髓分化学说及治疗现状中国组织I程磅究．2014．18(29)4730-4735．Glucocorticoids·inducedosteonecrosisofthefemoralhead：adipogenicdiferentiationandtreatmentprogressLiuBin。。LiGang。，XuBOz，LiuGuo-yanShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine，JinanLiuBin，Studyingformaster’s250014，Shandong

7、Province，China；DepartmentofOrthopedics，theFirstAfiliatedHospitalofShandong。g。·0。。gu。。_tYofUniversityofTraditionalChineseMedicine．Jinan250014，ShandongProvince，China)Tra№“0帅M。。-Jinan250014，ShandongProvince，ChinaAbstractBACKGROUND：Glucocorticoidsmayinducelocalbon