电刀超声刀电凝切割对肿瘤细胞雾化作用的实验研究.pdf

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1、第18卷第5期ChinaJ中ou国rn内al镜of杂En志doscopyVn1．18NO．52012年5月Mav20l2文章编号：1007—1989(2012)05—0454—04·论著·电刀超声刀电凝切割对肿瘤细胞雾化作用的实验研究术叶根榕，蔡光友，黄绍坤，吴泽建，蒋基令，王存川z(1．广东省东莞市人民医院普外科，广东东莞523000；2．暨南大学医学院附一院普外科，广东广州510632)摘要：目的探讨恶性肿瘤腹腔镜手术中电刀和超声刀电凝切割对肿瘤细胞的雾化作用。方法采用H22肝癌细胞制成小鼠实体肿瘤模型，对荷瘤小鼠分组用电刀

2、、超声刀模拟恶性肿瘤腹腔镜手术，收集术中烟雾于PBS液，进行烟雾滤过液的涂片形态学观察、台盼蓝排斥试验和动物接种。结果烟雾滤过液涂片可见大量形态不规则的碳化微粒、细胞样大小碎片或圆形结构以及少量形态上相似细胞的物质结构，烟雾滤过液标本中未见台盼蓝拒染细胞，接种烟雾滤过液的小鼠未见肿瘤生长。结论电刀超声刀电凝切割实体肿瘤组织可引起肿瘤细胞雾化，这种细胞雾化作用在穿刺孔转移瘤发生机制中所起的作用不大。关键词：恶性肿瘤；腹腔镜手术；穿刺孔转移瘤；细胞雾化作用中图分类号：R73—37文献标识码：AEfectofelectromeandU

3、HSonmalignantcellaerosolizationYEGen-rong，CAIGuang-you，HUANGShao-kun，WUZe-jian，JIANGJi—ling，WANGCun—chuan《1．DepartmentofGeneralSurgery,DongguanPeoplesHospital，Guangdongprovince，Dongguan，Guangdong523000,P．R．China,"2．TheFirstAffiliatedHospitalofMedicalCollegeofJinanUni

4、versity,Guangzhou，Guangdong510632，P．R．China)Abstract：【Objective】Toinvestigateelectrocauteryaerosolizationofmalignanttumorcel1．【Methods】TumormodelswereproducedbyinoculationofH22cancercellintherightcalfofmice．Laparoscopicsurgeryformalignanttumorwassimulatedbyusingelect

5、rome，UHS，respectively．SmokeparticleswerecollectedinPBSduringtheopera-tionandthenperformedmorphologicinvestigationsofsmearsofsuspensions，thetrypanblueexclusiontestandinvivoinoculationinsyngeneicmice．【ResuIts】Alotofcarbonizedparticles，cell—sizedroundedstructuresandafew

6、morphologicallysimilarcellswerefoundinthesmearsofsmokesuspensions．Therewerenotrypan-blue-excludingcellsinthesmokesuspensionsandnotumorgrowthinthemiceinoculatedwithsmokesuspensions．【Conclusions】Itispossiblethatmalignantcellsmaybeaerosolizedbyapplicationofcauteryandcut

7、tumortissues．However，cel—lularaerosolizationmayplayasmallroleinportsitemetastases．Keywords：malignanttumor；laparoscopicsurgery；portsitemetastases；cellularaerosolization随着腹腔镜技术应用于恶性肿瘤的诊治范围扩电凝切割会产生大量烟雾，呈现“雪花”状微粒而模大，术后发生穿刺孔转移瘤(poflsitemetastases，糊术野，常经穿刺孔泄漏排放澄清，有学者提出雾化PS

8、M)病例不断增多，人们怀疑与腹腔镜技术特有因播散假说：气腹条件下脱落的肿瘤细胞能以悬浮状素有关。腹腔镜手术需借助气腹创造操作空间，术中态存在，悬浮肿瘤细胞就是它的雾化状态，通过“烟收稿日期：2011-12—06基金项目：东莞市科技局基金(No．DG2010105