超声刀结合双极电凝镊与超声刀结合传统结扎方法在开放甲状腺手术中的应用——随机对照研究.pdf

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1、中国普外基础与临床杂志2012年2月第l9卷第2期ChinJBasesClinGeneralSurg，Vo1．19，No．2，Feb．2012·157·论著超声刀---±KI△双极电凝镊与超声刀结合铳结于L方法在开放甲状腺手术中的应用随机对照研究魏涛，张明，李洁清，朱精强【摘要】目的比较超声刀结合双极电凝镊与超声刀结合传统结扎方法在开放甲状腺手术中应用的优、缺点。方法对我院2009年8月至2010年3月期间序贯收入的100例甲状腺手术患者采用计算机随机数字表法随机分为2组，一组用超声刀结合双极电凝镊手术即超声刀结合双极电凝镊组(简称双极电凝镊组)，一组用超

2、声刀结合传统结扎方法手术即超声刀结合传统结扎组(简称传统结扎组)。2组均由同一手术组医生进行手术。分别比较2组不同术式的手术时间、术中出血量、包块直径、术后引流量及手术并发症(术后出血、喉返神经麻痹、术后皮瓣下积液及甲状旁腺功能低下)。结果双极电凝镊组有效病例数48例，传统结扎组49例。2组患者在性别、年龄、疾病构成以及包块直径比较差异均无统计学意义(尸>0．05)。在相同术式中，双极电凝镊组手术时间和术中出血量均明显少于传统结扎组(尸<0．001)；术后引流量双极电凝镊组明显多于传统结扎组(尸<0．05)；双极电凝镊组术后暂时性甲状旁腺功能低下发生率明显

3、低于传统结扎组(尸<0．05)；2组均无术后出血、术后喉返神经麻痹、术后皮瓣下积液及永久性甲状旁腺功能低下发生。结论用超声刀结合双极电凝镊行开放甲状腺手术要优于超声刀结合传统方法行甲状腺手术，值得推广。【关键词】超声刀；甲状腺手术；双极电凝镊；喉返神经麻痹；甲状旁腺功能低下【中图分类号】R653【文献标志码】AUseofHarmonicScalpelandBipolarCoagulationForcepsVersusHarmonicScalpelandConventionalClamp-and-TieTechniqueinOpenThyroidSurger

4、y——ARandomizedControlledTrialWEITao’，ZHANGMing’，L1Jie—qing，ZHUJing-qiang’，DepartmentofThyroidandBreastSurgery，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu610041，SichuanProvince，ChinaCorrespondingAuthor：ZHUJing-qiang，E-mail：zjq—wkys@163．com[Abstract]ObjectiveTocomparetheadvantagesan

5、ddisadvantagesofusingtheharmonicscalpelandbipolarcoagulationforcepsversusharmonicscalpelandconventionalclamp·-and·-tietechniqueinopenthyroidsurgery．MethodsOnehundredpatientsindicatedforthyroidsurgerywererandomlydividedintotwogroups：thebipolarcoagulationforcepsgroupunderwentsurgery

6、withharmonicscalpelandbipolarcoagulationforceps，andtheconventionalclamp—and·tiegroupwithharmonicscalpelandconventionalclamp-and-tietechnique，respectively．Alloperationswereperformedbythesamegroupofdoctors．Thetotaloperationtime，intraoperativebleeding，massdiameter，postoperativedraina

7、ge，andsurgicalcomplications(postoperativebleeding，postoperativerecurrentlaryngealnerveparalysis，seroma，andpermanentpostoperativehypoparathyroidism)werecompared．ResultsTherewere48validcasesinthebipolarcoagulationforcepsgroup，and49casesintheconventionalclamp·and-tiegroup．Therewereno

8、significantdiferencesbetweentWOgr