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1、超声刀在开放性甲状腺手术中临床应用【摘要】探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的使用方法及其功能。方法：收集我院普外科2010年6月至2012年3月使用Focus超声刀行开放性甲状腺手术治疗的160例患者的临床资料，观察手术时间，术中出血量，术后引流量及术后并发症等指标。结果：160例手术均获成功。手术时间33〜116（平均55±10.5）min,术中出血10〜55（平均18.5±12.3）ml,术后第一个24小时引流量10〜55（平均27±5.8）ml,术后住院时间3〜5（平均3.8）d。结论:超声刀在开
2、放性甲状腺手术中应用具有较强止血与切割效果，能简化手术操作过程，减少甲状腺创面异物残留，同时可显著缩短手术时间，减少出血，在甲状腺手术中具有特有的实用价值。【关键词】超声刀甲状腺手术临床应用开放性[Abstract】objective：Toevaluatetheclinicalvalueofultrasoundscalpelinopenthyroidsurgery.Methods：Tocollect160casesofourdepartmenttreatedbyultrasoundscalpelino
3、penthyroidsurgery,observingoperatingtime,volumeofbleeding,postoperativedrainagevolume,postoperativecomplications.ResuIts：160casesareperformedsuccess.Operationtime33〜116(average55±10.5)min,intraoperativebleeding10〜55(average18.5土12.3)ml,thefirst24hoursdr
4、ainagevolumelO〜55(average±5.8)ml,postoperativehospitalizationtime3〜5(average3.8)d.Conclusion:intheoperativetreatmentofthyroidcanobviouslyreducethetimeofthyreidlobectomy,operatingtime，postoperativedrainagevolumeandindwellingtimeofdrainagetube,withsimplif
5、iedtheoperatingprocedureandlesstraumaticinjurytoperipheraltissuesandwithoutincreasingpostoperativecomplications,whichisanewtypesurgicalinstrumentworthyofbeingpopularized.UsingHarmonicfocusintheapplicationofopenthyroidsurgerywithstronghemostaticandcuttin
6、geffect,andcansimplifytheoperationprocess,reducethyroidwoundforeignbodyresidual,atthesametimecansignificantlyshortentheoperationtime,reducebleeding・ultrasonicscalpelhasthecharacteristicofpracticalvalueinthyroidsurgery.[Keywords]UItrasonicscalpelThyroidO
7、perationClinicalapplicationopen【中图分类号】R458+.1【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)03-0108-01超声刀是最近几年出现的新刀源，是利用高频的声波震荡产生机械能，使与刀头接触的组织内的水分子汽化，蛋白质氢键断裂，细胞崩解，在切割组织的同时使组织变性凝结,血管闭合，达到切割组织和止血的目的。血管直径W5mm可直接切断，热损伤范围本组患者均采用气管内插管全身麻醉，仰卧位，垫高肩部，使头略后仰，充分展露颈部。胸骨上切迹上方lcm处沿皮纹作弧
8、形切口，长度依据肿块位置及肿块大小决定。用电刀游离皮瓣，上至甲状软骨平面，下达胸骨柄切迹，切开颈白线，拉钩向两侧牵开颈前肌群，超声刀切开甲状腺包膜，显露甲状腺峡部及双侧腺叶，探查病变状况，决定切除范围。若单发甲状腺良性肿瘤或肿块较小或肿瘤位于腺叶表面者可直接用超声刀切割甲状腺组织，创面无需缝合。若行甲状腺次全切除或全腺叶切除，将甲状腺牵向内上方，沿甲状腺外缘向下极分离。用超声刀凝固切断甲状腺下动、静脉与甲状腺中静脉。当腺叶下方血管切断后即能显露附近的气管
