癌症患者心理韧性影响因素和护理干预体会

《癌症患者心理韧性影响因素和护理干预体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、癌症患者心理韧性影响因素和护理干预体会　　【摘要】目的：探讨癌症患者的心理韧性特点和影响因素，实施相应的护理干预策略，促进癌症患者的临床护理效果。方法：根据国外心理学专家对心理韧性的研究理论，结合临床不同类型、不同病期癌症患者的心理韧性表现，采取适宜的护理对策。结果：癌症患者心理韧性的异常影响因素有效的得到改善，从而提高癌症患者的自我效能和生存质量，延长生存期。结论：对癌症患者心理韧性的研究进一步细化，为癌症患者的身、心健康提供了一个新视角。【关键词】心理韧性；影响因素；干预对策心理韧性不是一种短暂的现象而是一种基本的心理能力，是个体面对丧失、困难或者逆境时的有效应对和良好的适应能力。随着

2、其概念内涵的不断发展，癌症患者心理韧性也逐渐受到关注[1]。10癌症作为一个重大的负性生活事件，是危害人类健康最主要的疾病之一，对人的身、心起着非常重要的影响，发病率和死亡率居高不下，且呈上升趋势[2]，癌症给人类带来生理、心理、精神、家庭、经济负担和社会角色的转变，导致个体生活质量和生存质量下降。目前，对癌症的治疗领域取得了很大的进展，但癌症患者的心理健康还未引起足够重视，癌症患者的心理-社会干预方面的研究较为滞后，根据国外文献记载，约34%～44%的癌症患者有明显心理应激反应或心理障碍[3]。如何帮助癌症患者减轻心理负担，摆脱情绪困扰，延长生存期，提高生活和生存质量，这也是心理韧性的研

3、究方向，对维护癌症患者的身、心健康具有实际指导意义。1心理韧性的理解对心理韧性的概念，学者们大多数把韧性看作是一种个性特质或能力。这里韧性不仅仅意味着个体能在重大创伤或应激之后能回复最初状态，在压力的威胁下能够顽强持久、坚忍不拔，更强调个体在挫折后能够成长和新生。Stewart等[4]把韧性定义为个体成功应对重大改变、不幸或危险的能力，这种能力可以变化，并且可以通过个人和环境中的保护性因素得到增强。有学者认为韧性是一种把危机看成挑战的能力，不仅仅是反弹，而是得到更大的成长[5]。Wagnild等[6]定义韧性是一种能够调节负性压力事件的个性。Rutter[7]定义韧性为调节危险因素影响并成

4、功适应的过程，强调危险因素和保护性因素的交互作用。Flach[8]认为韧性是一个可以通过学习而增加能力的过程。有学者认为个体的感知和对压力事件的反应是生存、恢复、复原的重要因素[9]。Fredrickson等[10]研究发现心理韧性与生活满意感存在正相关。102癌症患者心理韧性的影响因素2.1癌症的心理韧性与情绪、生理因素有关长期的精神压力、忧郁、忍耐、压抑等负面情绪，能够破坏人体的免疫系统，造成身体的不适和疾病。癌症的早期，患者感到身体不适，情绪有时会波动，甚至产生焦虑。适度的焦虑，对人体是有益的，可以提醒人们做出应急反应。癌症的中、晚期，患者出现恐惧、急躁、愤恨的情绪，使患者心理韧性降

5、低，影响或不接受治疗和护理，甚至会产生自杀的念头。癌症的心理韧性与生理因素相关，如神经递质、神经肽和激素存在相关[11]。化疗药物作用于呕吐中枢产生5-羟色胺、多巴胺等致吐神经递质，引起患者恶心、呕吐，造成患者情绪低落，使其动摇和放弃治疗；神经系统可通过去甲肾上腺素等神经递质对免疫器官产生支配作用，消极的心态能使这种支配作用减弱，使抗体产生减少，从而影响患者的病情；当人体的血清中某些激素如泌乳素（PRL），促卵泡生成激素（FSH）等增高，预示着患有癌症；雌激素偏高的女性易患某些癌。以上生理因素的变化，对癌症患者的心理和身体都造成负面影响，降低其心理韧性。患者在日常生活中快乐、期望、满意、积

6、极乐观的态度等情绪，与心理韧性呈正相关，痛哭、绝望、无助、气愤、焦虑与心理韧性呈负相关。2.2癌症患者的心理韧性与年龄、性别、文化背景、角色的转变、经济状况、人的个性特质等有关10一般认为年龄与心理韧性成正比，年轻人遇事情绪不稳定；中、老年人社会阅历丰富，对事物的认识深刻，情感体验全面，处理事情稳重，心理韧性比较高。男性的性格刚毅，心理韧性要高于女性。文化程度高的患者，要比文化背景低的人，明白更多的科学道理，比较容易沟通，他们对事物的认知能力也较强，面对疾病的侵袭，一般也会采取积极的态度。患者的角色转变，给生活及工作带来的竞争和压力，也会削弱癌症患者的心理韧性。经济状况直接影响着癌症患者的

7、治疗效果，医疗费用也会给患者带来心理压力，经济条件好的患者，在选择治疗计划时，可以用效果好、副作用小的方案，会得到较满意的治疗效果。同时患者的治疗信心也增强。10患者的个性特质有多种，不同性格特点的人，对疾病的情感体验不同，采取的态度和处理方式也不同。根据临床上多年的工作经验，把患者分为四种类型：（1）易动型：这种人很敏感、爱动、情绪外露、反应迅速等，当他们得知疾病不满意的消息后，会大声痛哭，容易影响病区其他患者的情绪。