资源描述：
《影响癌症患者地焦虑和抑郁地因素及心理护理.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、国家开放大学护理学专业本科毕业论文（设计）论文题目：影响癌症患者的焦虑和抑郁的因素及心理护理学校名称电大姓名于影学号68专业护理学教育层次本科入学时间2015.09指导教师论文提纲一、癌症：二、恶性肿瘤病人的心理现状：三、病人因素导致家属发生焦虑和抑郁：四、病人家属自身原因导致其发生焦虑和抑郁：五、病人家庭和社会因素导致家属发生焦虑和抑郁：六、心理护理：七、小结影响癌症患者的焦虑和抑郁的因素及心理护理【容摘要】：目的：探讨在护理过程中对癌症患者及其家属焦虑和抑郁影响因素的分析如何做出恰当的心理护理。方法：通过所学的过硬的专业知识技
2、能以及良好的专业素质对癌症患者及家属的情绪的研究，为其在心理上的变化做出可预测性的判断。结果：通过上述方法的运用，护患关系得以明显的改善，帮助患者及家属有效的缓解焦虑和抑郁的症状。结论：通过对病人家属进行及时准确的心理评估尤为重要.，能有效的缓解病人家属焦虑和抑郁，有利于患者积极配合治疗及病情的稳定性.【关键词】：癌症患者及家属的焦虑和抑郁的影响因素医患心理护理方式病程及疗效。一、癌症近年来，我国的癌症发病率已经增长了80%,2009年癌症已经成为全国因疾病死亡的第一大原因.恶性肿瘤带给家庭的影响越来越大,病人亲属跟病人一样,也会
3、产生不同程度的焦虑和抑郁,此时不注意心理疏导及干预,家庭支持功能就会退化,甚至影响病人的心理健康.生物G心理G社会医学模式的建立,要求医护人员在关注病人心理变化的同时,也不能忽视病人家属的心理变化以及由于癌症致使整个家庭生活质量的影响.要了解病人家属焦虑和抑郁相关影响因素,对病人家属进行及时准确的心理评估尤为重要.二、恶性肿瘤病人家属的心理现状多项研究表明,癌症病人家属的焦虑和抑郁评分高于中国人常模.亚群使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、事件影响量表(IES)对118例不同分期癌症病人家属进行测量,结果显示,病人
4、家属焦虑、抑郁评分明显高于国常模,发生焦虑情绪者占72.03%,发生抑郁情绪者占74.58%.樊爱珍等使用症状自评量表(SCLG90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对64例行经腹会阴切除术直肠癌病人家属进行心理测量,其评分显著高于国常模.高建美等应用SCLG90、SAS、特质应对方式问卷(TCSQ)对76例手术前妇科恶性肿瘤病人家属调查显示,其焦虑和抑郁症状评分均高于国常模.连珊等采用SDS、SAS和自行设计问卷对100例晚期肿瘤病人家属的调查显示,其焦虑及抑郁评分明显高于国常模,配偶和父母组的SAS
5、和SDS评分均大于子女和兄弟姐妹组.柯纪定等采用SDS、SAS对省市1023例肿瘤病人家属心理状态进行研究,结果显示焦虑发生率为56.4%,抑郁发生率为58.7%,焦虑并抑郁发生率为49.1%.爱琴等对癌症病人主要照顾者的心理健康状况研究显示,承担主要照顾责任的病人直系亲属SAS和SDS评分明显高于国常模,存在明显的焦虑抑郁情绪.三、病人因素导致家属发生焦虑和抑郁（一）病人病程和治疗效果患者病程长短、治疗效果好坏与家属的心理状况有很大关系.顾敏敏研究显示,在患病初期、病情好转期、病情恶化期家属分别表现为害怕恐惧、高兴焦虑、悲伤恐惧
6、.当疾病刚诊断时,家属出现惊讶、悲痛欲绝;治疗期间担心预后不佳,看见病人放化疗后种种副作用导致病人痛苦不堪,守护在病床旁的家属更会出现悲伤情绪;病人处于临终状态时,家属出现挫折、疚、罪恶感,认为是自己无力挽救病人而出现抑郁情绪.小燕等调查显示,食管癌的严重程度、治疗效果、治疗时间都是引起家属焦虑和抑郁的原因.刚得知癌症的诊断,由于思想上准备不够充分,并且缺乏有效的应对方式,家属最容易产生焦虑、恐惧心理.随着时间的增长,家属逐渐面对和接受了事实,也在这个过程中逐渐形成了自身的防御机制和应对方式,焦虑和抑郁也得到了相应的缓解.统献等调
7、查显示,医生判断病人存活时间较短的家属在SAS、SDS各20个项目中出现的症状多且频度高.马欣慧等认为,长期承受不良的精神刺激,会引起相应的应激反应,影响脑的功能而造成心理障碍.王红等研究显示,影响家属抑郁和焦虑的主要因素为治疗效果、治疗不良反应.（二）病人负性情绪和疼痛王建芳等研究显示,病人的需求、情绪影响家属的心理健康.病人的不良情绪发泄在家属的身上,家属只能委曲求全,容易产生担忧、恐惧等心理反应.统献等采用SAS、SDS对105例恶性肿瘤病人家属研究显示,晚期病人的恶性疼痛所带来的痛苦状和极差的生活质量,给家属的影响最大,占
8、93.33%.（三）病人年龄统献等调查显示,病人年龄较轻,家属在SAS、SDS各20个项目中出现的症状多且频度高.（四）病人与家属关系小红采用SAS、SDS对128例晚期肿瘤病人家属调查显示,配偶得分高于父母、子女与兄弟姐妹,父母得分高于子女与兄弟
