腹壁缝合器在腹腔镜10mm以上穿刺孔缝合中的应用价值.pdf

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1、中国实用妇科与产科杂志2014年5月第3O卷第5期·361·论著文章编号：1005—2216(2014)05—0361—05腹壁缝合器在腹腔镜10mm以上穿刺孔缝合中的应用价值王丹丹，杨清，王光伟摘要：目的探讨自行设计的腹壁缝合器在腹腔镜手术i0mm以上穿刺孔缝合中的临床价值。方法选取2010年10月至2012年l0月于中国医科大学附属盛京医院妇科因子宫肌瘤、子宫腺肌病行腹腔镜子宫肌瘤和(或)腺肌瘤剔除术或腹腔镜次全子宫切除术者共300例，随机分为研究组(腹壁缝合器组)及对照组(常规缝合组)各150例，采集临床资料，记录腹壁

2、穿刺孔并发症发生情况。结果2组患者年龄、体质指数、内科合并症、既往手术史、手术时间、10mm以上穿刺孔个数及术后随访时间比较，差异无统计学意义(P>0．05)，研究组10mm以上穿刺孔缝合时间明显短于对照组[(3．0±1．5)minVS．(6．0±1．2)min，P<0．05]，而并发症发生率却低于对照组(0VS．2．67％，P<0．05)，主要为穿刺孔出血及穿刺孔疝。结论腹壁缝合器可在直视下缝合腹壁穿刺孔，减少穿刺孔出血及穿刺孔切口疝的发生，从而辅助腹腔镜手术获得更好的临床效果。关键词：腹壁缝合器；穿刺孔并发症；疝；腹腔镜

3、中图分类号：R711．74文献标志码：AClinicalapplicationofthepatentedabdominalwallstitchinginstrumentinsuturingthelaparoscopictrocarinci-sionover10mm-long．WANGDan—dan，YANGQing，WANGGuang—wei．DepartmentofObstetricsandGynecolo—gY，ShengjingHospitalAffiliatedtoChinaMedicalUniversity，She

4、nyang110004，ChinaAbstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofthepatentedabdominalwallstitchinginstrumentusedinsutn—ringthelaparoscopic>10mmtrocarincision．Methods300patients，dividedintotestgroupandcontrolgroup，withn—terinemyomaoradenomyosistakenlaparoscopictrea

5、tmentwerechosentoassesstheclinicaldataandfolloweduDtosearchtheoccurrenceoftrocar—sitecomplication．ResultsTherewerenosignificantdifferencesbetweenthetwogroupsaboutage，bodymassindex(BMI)，internalcomplications，previoussurgeryhistory，operationaltime，numberof>10mmtrocar

6、and~llow—uptime．Thesuturetimeoftrocarsite(>10mm)oftestgroupissignificantlysho~enthancontrolgroup(尸<0．05)．Thecomplicationincidencerateoftestgroupislessthancontrolgroup(P<0．05)．ConclusionThepatentedabdominalwallstitchinginstrumentcansuturethe>10mmtrocarincisionunderl

7、aparoscopicdirectvision，pre—venttheincidenceoftroear—sitebleedingandherniaeffectively．Keywords：abdominalwallstitchinginstrument；trocar—sitecomplication；hernia；laparoscopy随着腹腔镜技术在临床的广泛应用，腹壁穿刺10mm以上穿刺孔，有效预防该部位穿刺孔常见并孔并发症的发生率越来越高，主要有穿刺孔出血、穿发症的发生。现报道如下。刺孔疝、穿刺孔愈合不良及穿刺孔其他

8、组织种植等。其中，有些并发症的发生与穿刺孔部位的缝合密切1资料与方法相关，如穿刺孔出血、穿刺孔疝。穿刺孑L疝重在预1．I一般资料2010年10月至2012年l0月于防，一旦发生往往不能自愈，且随病程的延长有继续中国医科大学附属盛京医院微创妇科因子宫肌增大的趋势，如同时伴发肠道的嵌顿和绞窄，