改良真皮内缝合法在整形美容外科手术中的应用价值.pdf

《改良真皮内缝合法在整形美容外科手术中的应用价值.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、期HENANMEDICALRESEARCHJan．2015，Vo1．24．No．1-115·改良真皮内缝合法在整形美容外科手术中的应用价值魏培翰冯合星陈惠丽(焦作市第四人民医院外科河南焦作454000)【摘要】目的探讨改良真皮内缝合法在整形美容外科手术中的应用效果。方法收集20l2年2月至2013年9月焦作市第四人民医院行整形美容外科缝合的100例患者，将其中50例行改良真皮内翻缝合患者分为观察组，将另50例行传统缝合患者分为对照组。比较两组患者术后愈合情况及3月后瘢痕形成情况。结果术后两组患者切口均为I期愈合，未出现感染、脂肪液化等，差异无统计学意义(P>0．05)。观察组缝合有效率为98

2、．00％，明显高于对照组86．00％，差异有统计学意义(P<0．05)。结论整形美容外科手术中应用改良真皮内缝合法可有效促进切口愈合，减轻瘢痕形成，值得在临床中推广应用。【关键词】改良真皮内缝合法；整形；美容【中图分类号】R615d0i：10．3969／j．issn．1004—437X2015．01．066整形手术后切口外观和瘢痕为衡量手术质量的重要指标，详见表l。缝合至关重要。缝合的目的为使切口对合，消灭死腔，促进切表1两组患者缝合效果比较(n，％)口愈合。研究指出，理想的整形外科缝合应避免创缘内翻，对位良好，分层缝合，深部未留死腔，皮肤层无明显张力⋯。为比较传统缝合和改良真皮内翻缝合在整

3、形外科手术中的应用效果，笔者进行本次研究，具体报道如下。3讨论1资料与方法切口愈合过程包括炎症、纤维增生、血管增生、结缔组织形1．1一般资料收集2012年2月至2013年9月焦作市第四成和上皮再生。瘢痕主要成分为结缔组织，结缔组织主要功能人民医院行整形美容外科缝合的100例患者，将其中50例行为填充切口间隙，在缺氧、能量供应不足下其余组织形成缓慢，改良真皮内翻缝合患者分为观察组，将另5O例行传统缝合患导致结缔组织大量生长形成大量瘢痕。在缝合过程中，减少者分为对照组。观察组中男12例，女38例；年龄16—46岁，平切口间隙、对合良好为预防瘢痕形成的有效手段。研究指出，均(25．3±3．4)岁；

4、面部手术l4例，颈部手术9例，乳房手术27影响切口形成瘢痕有以下因素：①术后感染，干扰可延长切口例。对照组中男11例，女39例；年龄16—45岁，平均(25．4±愈合时间从而加重瘢痕形成；②局部皮肤张力，人体瘢痕易发3．2)岁；面部手术15例，颈部手术9例，乳房手术26例。两组生在背部、肩部、胸部等肌张力较大部位，而面部、颈部、下肢不患者一般资料差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。易出现；③异物，异物在切口中可引发炎症反应，导致渗出液增1．2手术方法对照组采用传统缝合方法进行缝合。观察组多，形成大量肉芽组织增生；④缝合方法，缝合不恰当可导致对采用改良真皮内缝合法进行缝合：伤口彻底止

5、血后保持无菌状合不良及切口间隙增大，导致瘢痕形成。态并开始缝合，用可吸收薇乔线将皮下组织逐层缝合至皮下脂改良真皮内缝合法使用无损伤的可吸收线进行缝合，可降肪层，每层缝合应对位良好，真皮层根据切口张力选择5或4号低缝合线对组织的炎症反应，降低瘢痕的发生率J。可吸收线薇乔线，选择切口一端开始缝合，进针点在一侧切缘，在另一侧在缝合后无需再次拆线，可有效减轻患者痛苦，缩短住院时间，表皮层与真皮层之间出针，对侧切缘进出针点方向相反，进针时并能节省费用。另外，真皮内缝合将线结埋于真皮下，可减少保持一定弧形，保证缝合较多组织，打结时缝线向切口一侧拉拢线结反应，避免水平结引起的皮肤皱褶影响皮肤血供，从而减至

6、皮肤对合良好即可，针距为5～6in／n，缝合后2—3d出院。轻瘢痕形成J。本次研究显示，观察组缝合后瘢痕宽度明显小1．3观察指标统计两组患者切口愈合情况。对两组患者于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，说明改良真皮内缝合随访3个月，根据瘢痕宽度进行疗效评定。显效：瘢痕宽相比传统缝合具有显著优势。综上所述，整形美容外科手术中度≤0．3mm，颜色与皮肤颜色相同；有效：瘢痕宽度为0．3—应用改良真皮内缝合法可有效促进切口愈合，减轻瘢痕形成，0．5mm，瘢痕颜色相近于皮肤颜色；无效：瘢痕宽度≥值得在临床中推广应用。0．5mm，瘢痕颜色不同于皮肤颜色。有效率(％)=(显效参考文献例数+有效例数)

7、／总例数×100％。[1]吕经纬，王佳婧，刘莹，等．分析改良真皮内缝合法在整形美容外1．4统计学方法采用SPSS18．0软件包对所得数据进行统科手术中的应用价值[J]．科技资讯，2013，(23)：244．计学分析。定量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采[2]王淑琴，陈曦，谭谦，等．改良真皮内缝合法在整形美容外科的应用t检验；定性资料组间比较采用检验。P<0．05为差异有用[J]．中国美容医学,200