美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用价值探讨

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1、美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用价值探讨田昕(吉林市梁惟苓美容医院吉林吉林132000)【摘要】目的：探讨美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用价值。方法：研究对象是鼻外伤患者50例，均采用美容整形技术进行修复治疗，分析修复治疗效果和患者美观满意度。结果：治疗后有48例患者一期手术修复成功，2例进行二期修复，患者美观满意度为98.00%。结论：美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用价值较高，美观度良好，患者满意，值得推广。【关键词】美容整形技术；鼻外伤修复【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】

2、2095-1752(2016)09-0186-02外鼻处于面部中间，其容易受外力影响而受伤，在受伤后修复状况差，容易出现畸形，对容貌产生影响。目前，随着医学的发展和医学技术的进步，患者对医疗质量的要求也随之提高，要求在修复伤口后不遗留瘢痕和畸形［1］，基于此，我院探讨了美容整形技术在鼻外伤修复治疗中的应用价值，报道如下。1.资料和方法1.1一般资料研究对象是我院2008年1月至2010年7月收治的鼻外伤患者50例，岁数16〜48岁，平均(38.12±2.67)岁;体质量42〜86kg,平均

3、(62.78±11.24)kg；其中男女例数为22、28例。其中，由车祸所致鼻外伤例数为10例，由烧伤所致鼻外伤例数为16例，由高空坠落所致鼻外伤例数为10例，由刀具等所致鼻外伤例数为8例，由动物咬伤所致鼻外伤例数为6例.其中，有12例为严重鼻外伤，出现软骨骨折和鼻骨骨折等；26例为中度鼻外伤,出现大部分软硬骨组织缺损；12例为轻度鼻外伤，岀现少部分软硬骨组织缺损。1.2方法复杂伤U处理：术前做好充分准备，对鼻部复杂伤口患者行全麻，从里到外进行清创，并开放复位治疗骨折，对骨折片进行妥善处理

4、和固定，在缝合外层软组织时需注意根据美容整形原则进行严密对合，避免黏膜下缝合黏膜层，必要吋应用显微镜缝合鼻泪管、软骨和韧带部位。若出现严重组织损伤，需进行皮瓣修复。鼻骨骨折处理：用手法复位进行鼻骨骨折移位和治疗，若患者为粉碎性骨折，清创吋需加强对骨折本身的处理，尽可能完整保存和骨膜相连的碎骨片，并用缝合复位法。缝合皮下组织应做到技术娴熟、严密对合，避免留下死腔，确保外鼻美观。软组织挫裂伤处理：术前用生理盐水进行清创后用络合碘进行消毒，并在创U处铺无菌巾，沿着创U边缘皮下注射肾上腺素(含0.5%利多卡因溶

5、液)，在麻醉起效后，对血块和污物进行清洗和去除，用用3%的过氧化氢和生理盐水进行清洗，清创后注意对创U边缘不整齐之处进行仔细修整，并结合美容整形技术原理分层对合，应用6-0、7-0美容线进行严密分层缝合，在鼻腔中填塞凡士林抗生素纱条或膨体材料起支撑作用，鼻外用可塑夹板进行固定和塑形。术后用敏感抗生素进行静脉给药，并肌注1500U破伤风抗霉素，每天更换伤U敷料，对鼻部皮肤色泽进行观察和记录，若因膨体材料过度膨胀导致患者鼻部疼痛，影响血运情况的，需及时更换膨体材料。为促进术后局部血运的改善和伤U愈合，可辅助

6、超破理疗或红外线进行辅助治疗。一般7天后可拆线，若患者有鼻软骨骨折、鼻骨骨折情况，为避免膨体或纱条去除后出现鼻中隔偏曲或外鼻变形，可放置适当大小硅胶管在鼻腔内，放置9个月〜1年［2］。1.3评价指标在治疗后随访1年到3年，对治疗效果和患者美观满意度进行评价。1.4数据处理计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率（％）表示，进行χ2检验分析。P<0.05表示奋统计学差异。1.结果治疗后有48例患者一期手术修复

7、成功，2例进行二期修复，患者美观满意度为98.00%。2例二期修复患者中，1例为瘢痕增生，通过应用抗瘢痕治疗和二次整形手术联合治疗成功；1例为鼻外伤严重者，出现鼻梁坍塌，在二次手术修复后疗效满意。1.讨论美容整形技术为外科技术的一种，其是在外科常规缝合、处理手术基础上发展来的，在技术上更加精细，其优势体现在：应用细小的针线，严密精确缝合,有效分散和转移切U张力，伤口修复后符合正常组织生理需求和结构层次，伤U愈合后表明平整,仅留下细小瘢痕，II切口缝合处仅出现轻微痉挛,在四肢外露、头颈部等外伤的修复中受到

8、了患者的青睐，逐渐成为替代传统技术的体外伤修复技术［3】。外鼻为保持面部轮廓美观和面颊立体感的重要器官之一，其依靠鼻软骨和鼻骨的共同支撑实现对面部轮廓的构成和布局，该处血运丰富、组织多，结构非常精巧和致密，且外部皮肤之间伸缩性的差异大，血管无瓣膜，难以修复大面积皮肤缺损，常需要借助邻近皮瓣进行植皮修复，但在修复后因力学分布特征发生改变，容易出现外形变化，且外鼻容易因外力作用受伤，处理不当可出现外鼻畸形，对面部美观度产生影响［4-5］。对鼻外