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1、无针缝合器应用于剖宫产腹壁横切口裂开10例体会韦静江苏省泰州市人民医院妇产科江苏泰州225300通讯作者:韦静，女,1975-.【摘要】目的观察无针缝合器应用于剖宫产横切U裂开的临床效果.方法2012年1月至2013年12月，我院共施行剖宫产2460例,其中低位横切口剖宫产1680例，选取其中切口裂开10例，但腹直肌前鞘完整.其中1例感染,2例线结反应,7例脂肪液化.结果经应用后，10例切U均二期愈合，未行二次清创缝合.结论:无针缝合器应用于剖宫产腹壁横切口裂开效果显著，避免二次清创缝合，减少患者的恐惧和
2、痛苦,达到美容效果，减少医疗纠纷.【关键词】无针缝合器；腹壁横切U;裂开[Abstract]Objective:Toobservetheneedlefreesuturedeviceappliedtotheclinicaleffectofcesareansectionwithtransverseincisiondehiscence.Methods:ln2012Januaryto2013Decemberinourhospital,atotalof2460casesofcesareansection,where
3、inthelowtransverseincisioncesareansectionin1680cases,inGeluding10casesofwounddehiscencewereselected,buttheanteriorrectussheath.Ofwhich1casesofinfection,2caseswithsuturereaction,7casesoffatliqueGfaction.Results:aftertheapplication,10caseofincisionweretwohe
4、aling,nottwotimesofdebridementandsuturing.Conclusion:Noneedlesuturedeviceusedincesareansectionoftransverseabdominalincisiondehiscenceeffectisremarkable,avoidtwotimesdebridement,reducethepatient,spainandthefear,toachievetheco[sKmeyetiwcoredffse]ct,reduceme
5、dicaldisputes.Noneedlesuturedevicetransverse;Abdominalincision;Dhiscence【中图分笑号】R615【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0485—01剖宫产率在全球居高不下，呈上升趋势，与多重因素有关.其并发症较多，腹壁切口裂开为其近期并发症之一.出现以上情况，可能需二次清创缝合，患者可能产生恐惧，影响恢复及母乳喂养，甚至引发医疗纠纷.因此，应尽量做到二期自然愈合.本文针对符合条件的10例患者临床资料，进行冋顾性
6、分析,旨在为今后临床工作提供经验.1资料与方法冋顾我院产科2012年1月至2013年12月,我院共施行横切U剖宫产1680例，选取其中切U裂开10例，二次剖宫产2例，均无内科基础疾病，1例切口裂开4cm,余裂口均与腹壁切口等长,无窦道，腹直肌前鞘完整.年龄21-40岁，孕周36—41周.1例有产前发热，术后4天切1_1渗出较多.7例术后第三天切IJ红肿伴淡黄色分泌物，但无发热.2例术后8曰切口渗出.开裂的切口以碘伏溶液消毒，产前发热的与过氧化氢充分冲洗，拆除缝线，清创，使切缘整齐,10例均用生理盐水反复冲
7、洗,置引流，大量敷料加压包扎，一直监测体温，可同时复查血常规，如无全身感染迹象,UI服二代头孢，高蛋白饮食,2天后切口无异常分泌物，肉芽新鲜，无感染迹象时，采用四川成都立辰TM无针缝合器(医用皮肤表面缝合器)，有各种规格，长度为8cm、11cm、14cm等.采用14cm医用皮肤表面缝合器，拉紧缝合器上的单向拉链.拉时注意松紧有度，使皮肤对合平整良好/紧密似一条线状，上面覆盖小干纱布两块，余同一般手术.注意观察敷料情况，如无渗透，三天后打开敷料，去除小纱布，查看滲出，可予小碘伏棉球擦除无针缝合器边缘渗出物，
8、皮肤对合情况，可调整単向拉链，保证皮肤对合良好，加压包扎,以后每3—5天打开一次.切口愈合时间15—20日，患者自行撕除.2结果10例患者中均二期愈合，未行二期缝合，切U对合良好，外表美观，未住院.与二次缝合的切1_1比，此法简单方便，费用低.1〜3个月后随访,腹壁遗留斑痕小，无一例见粗大瘢痕.3讨论近年来剖宫产率呈上升趋势，术后切U愈合不良的发生率也相应升高[1],严重影响手术效果及产妇恢复，其至产生医疗纠纷.其常见原因冇感
