无针缝合器在妇产科开腹手术切口应用

《无针缝合器在妇产科开腹手术切口应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、无针缝合器在妇产科开腹手术切口应用中图分类号：R71文献标识码：B文章编号：1005-0515(2013)6-052-01在妇产科开腹手术切口缝合中使用无针缝合器的病例。结果显示无针缝合器使用与传统皮肤切口缝合手术相比，使手术时间缩短，伤口一期甲级愈合率增加，伤口愈合后疤痕美观，患者及家属使用依从性好，值得推广。由于全社会人民保健意识的提高，妇科肿瘤的检出率增加，使得妇科手术的增加，我院位于中国西部基层，由于设备及技术的原因，妇科宫腹腔镜手术在短时间内难以广泛开展，故手术基本仍以开腹传统手术为主。加之近年剖宫产手术率高持不下，我院妇产科开腹手术量较多。除了严格把握

2、手术质量与安全性以外，我们妇产科医生为追求在开腹手术中尽量缩短手术时间、减少患者痛苦及改善手术愈合后疤痕美观。我科自2009年开始推广使用无针缝合器208例，效果满意。1方法统计我科自2010年1月至2010年12月住院拟行开腹手术的I、II类皮肤切口手术患者共589例，分别有剖宫产术382例、子宫肌瘤20例、子宫腺肌病4例、异位妊娠8例、附件区良性肿瘤75例。统计时排除既往有妇科开腹手术史及剖宫产术史，排除此次手术切口处有急性皮肤感染灶等。术前做医患沟通时同时向患者及其家属介绍现我院皮肤切口缝合的三种方式，讲解各自方式所使用的材料、缝合方法、好处及可能出现的并发

3、症，除肥胖患者如不选择使用无针缝合器，则建议选择丝线间断外缝。腹部切口横行或纵行的选择，遵从患者意愿选择下腹部横行或纵行切口，切口长约8-10cmo遵循知情同意的原则，将开腹手术患者皮肤切口缝合方式分为三组。（1）丝线间断外缝组：20人次；（2）可吸收线皮内缝合（美容缝发），361人次；（3）无针缝合器组:208人次。2材料及方法2.1皮肤切口缝合所用材料（1）组：1号外科缝合不吸收丝线；（2）华丽康牌可吸收外科缝线，为双针包装，分别为0号长150cm带线圆针及4/0号长70cm带线三角针，其张力强度维持时间超过重要伤口愈合期所需的5至8天，缝线植入组织两周仍保留

4、原线强度的50%以上，30天后强度消失并开始大量吸收，约60-90天完全吸收；（3）无针缝合器采用由成都市新津事丰医疗器械有限公司制造的“立辰”牌医用皮肤表面缝合器，采用皮肤表面缝合专利技术设计制造，用于无创缝合皮肤伤口。无针缝合器由固定在伤口两侧皮肤的高强度、微孔透气、低过敏医用胶粘带和连接两侧胶粘带的自锁器组成。自锁器由两侧基带、锁扣、棘条、棘齿等部件组成。通过调节缝合棘条的长短，提供闭合伤口所需适宜的缝合张力，促进伤口自然愈合。2.2皮肤切口缝合方法皮肤伤口缝合前准备：所有手术关腹膜后0.9%生理盐水冲洗伤口干净，止血彻底，0号可吸收线分层缝合腹直肌前鞘及皮

5、下脂肪层（纵行切口不缝合腹直肌，腹直肌前鞘间断8字缝合，皮下脂肪层间断缝合，1cm一针，如皮下脂肪较薄，