皮肤无针缝合器在胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术中应用

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1、皮肤无针缝合器在胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术中的应用周海涛1周志祥1曹晓静2王征1梁建伟1胡俊杰1作者单位:1中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院腹部外科2邢台市肿瘤医院腹瘤科作者简介:周海涛(1978年-),男,江苏省盐城市人,中国协和医科大学临床医学博士,副主任医师,从事腹部肿瘤外科工作。通讯作者:周志祥,电子邮件:zhouzx01@yahoo.com.cn【摘要】目的探讨皮肤无针缝合器在胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术中的应用。方法收集中国医学科学院肿瘤医院行腹腔镜辅助胃肠道恶性肿瘤手术患者

2、的临床资料,回顾性分析不同皮肤缝合方式对腹部切口愈合的影响结果共有117名患者在此期间行腹腔镜手术治疗,其中54名患者使用皮肤无针缝合器,63名患者使用皮肤缝合钉。两组患者切口I期愈合率分别为92.6%和92.1%(P值为0.836);术后1月时伤口瘢痕宽度分别平均为3.1mm和3.6mm(P值为0.038)。结论采用皮肤无针缝合器不仅不影响腹腔镜手术的切口愈合,而且使用简便,更加美观。【关键词】腹腔镜;无针缝合器;腹部切口theuseofIncisionSutureCloserwithoutne

3、edleinlaparoscopicoperationformalignantgastrointestinaltumorsZHOUhai-tao1,ZHOUzhi-xiang1,CAOxiao-jing2,WANGzheng1,LIANGjian-wei1,HUjun-ji1e.1.DepartmentofAbdominalSurgery,CancerHospital(Institute),ChineseAcademyofMedicalScience,PekingUnionMedicalColle

4、ge,Beijing100021,China2.DepartmentofAbdominalOncology,Xingtaicancerhospital,Xingtai,Hebeiprovince,China.Correspondingauthor:ZHOUzhi-xiang,E-mail:zhouzx01@yahoo.com.cn【ABSTRACT】ObjectiveToexplorethevalueofincisionsuturecloserwithoutneedleinlaparoscopic

5、operationformalignantgastrointestinaltumorsMethodsThedataof117patientswithmalignantgastrointestinaltumorswascollectedandretrospectivelyanalyzedtoassessthevalueofdifferentskinsuturations.Results54patientsunderwentoperationwithincisionsuturecloserwithou

6、tneedleand63patientsusedsuturingnails.TheI-stageincisionhealingrateis92.6%and92.1%respectively.After1monthsofoperation,thewidthofincisionalscarinthetwogroupsis3.1mmand3.6mmseperately(P=0.038).ConclusionsUsingincisionsuturecloserwithoutneedle,theincisi

7、onhealinginlaparoscopicoperationformalignantgastrointestinaltumorsisnotonlyverysafe,butalsomoregood-looking.【KEYWORDS】laparoscope;incisionsuturecloserwithoutneedle;abdominalincision近二十年来,随着对结直肠癌生物学行为的更加了解,以及包含外科手术在内的肿瘤综合治疗的进步,结直肠癌的五年生存率得到明显提高。在保证肿瘤治疗远

8、期疗效的同时,如何减少对病人的创伤,越来越被广大医护人员及患者所重视。90年代后期以来的腹腔镜技术进步和器械发展,以及许多循证医学I类证据肯定了腹腔镜手术的安全性、可行性、肿瘤根治性及近远期疗效,使得腹腔镜手术在结直肠癌的治疗中获得了广泛应用1。传统结直肠癌手术切口往往采用一针一线的间断缝合,愈合后会留下“蜈蚣足”样瘢痕(图1),影响美观,目前已逐渐为皮肤缝合钉所取代,但很多患者仍然会留下较明显的切口瘢痕以及两侧突起的“钉痕”(图2),影响患者的社交活动,无法正常的融入社会。与传统

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