磁共振成像对直肠癌术前放化疗后再分期准确性的Meta分析.pdf

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1、258中华胃肠外科杂志2014年3月第17卷第3期ChinJGastrointestSurg，March2014，Vo1．17，No．3·放射治疗与影像诊断·磁共振成像对直肠癌术前放化疗后再分期准确性的Meta分析黄忠明初丽丽赵日升王辉【摘要】目的评价磁共振成像(MRI)对直肠癌术前放化疗后再分期的准确性。方法利用PubMed、EMBASE、Ovid和w0k数据库，全面检索MRI对直肠癌术前放化疗后再分期相关的英文文献，检索13期1985年1月至2012年3月。对MRI用以直肠癌术前放化疗后再分期的敏感性和特异性进

2、行Meta分析。结果最终纳入15篇，共749例患者。MRI对直肠癌术前放化疗后T3～T4分期诊断的敏感性为82．1％(95％CI：67．9％～90．9％)，特异性为53．5％(95％CI：39．3％67-3％)，诊断比数比(DOR)为5．34(95％C1：2．73～10．45)；对阳性淋巴结诊断的敏感性、特异性及DOR分别为61．8％(95％CI：50．7％～71．8％)、72．0％(95％CI：61．3％一80．7％)和4．33(95％CI：2．84～6．59)；对环周切缘阳性诊断的敏感性、特异性及DOR分别为8

3、5．4％(95％CI：60．5％～95．7％)、80．0％(95％CI：57．4％92．2％)和27．62(95％CI：13．03～58．55)。结论MRI对于直肠癌术前放化疗后B～T4和阳性淋巴结诊断准确性一般，而对环周切缘诊断准确性高。推荐术前常规利用MRI对直肠癌患者进行放化疗后再分期，以避免过度治疗。【关键词】直肠肿瘤；磁共振成像；术前放化疗；诊断价值；Meta分析Meta-analysisofdiagnosticaccuracyofmagneticresonanceinrestagingofrectalc

4、ancerafterpreoperativechemoradiotherapyHuangZhongming，ChuLili，ZhaoRisheng，WangHui．DepartmentofColorectalSurgery，TheSixthAfiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510655，ChinaCorrespondingauthor：WangHui，Email：wanghuislh@hotmail．con【Abstract】ObjectiveToest

5、imatethediagnosticaccuracyofmagneticresonance(MR)inrestagingofrectalcancerafterpreoperativechemoradiotherapy(CRT)．MethodsComprehensivesearchofliteratureconcerningthediagnosisofMRforrectalcancerafterpreoperativeCRTwasperformedfromdatabasesofPubMed，EMbase，OVIDan

6、dWOK．SensitivityandspecificityofMRonrestagingofrectalcancerafterpreoperativeCRTwereinvestigatedbySASandMetaDiScsoftware．ResultsThirteenarticlesincluding749patientswereenrolledinthismeta—analysis．ForT3一T4stage，sensitivityofMRwas82．1％(95％C／：67．9％·90．9％)，specific

7、itywas53．5％(95％C／：39-3％一67．3％)，anddiagnosticoddsratio(DOR)was5．34(2．73，6．59)．Forlymphnodeinvolvement，sensitivityofMRwas61．8％(95％CI：50．7％一71．8％)，specificitywas72．0％(95％CI：61．3％_80．7％)，andDORwas4．33(95％C1：2．84—6．59)．Forcircumferentialresectionmargin(CRM)byMR，poo

8、ledsensitivitywas85．4％(95％CI：60．5％一95．7％)，specificitywas80．0％(95％C1：57I4％一92．3％)，andDORwas27．62(95％CI：13．03—58．55．ConclusionsRestagingaccuracyofT3一T4andlymphnodesinvolvementofrecta