磁共振与腔内超声对直肠癌术前TN分期准确性的比较.pdf

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1、·260·腹部外科2013年第26卷第4期FuBuWaiKe，Aug．2013，Vo1．26，No．4磁共振与腔内超声对直肠癌术前TN分期准确性的比较范小晶仲光熙薛华丹潘卫东肖毅秦明伟【摘要】目的比较磁共振成像(MRI)和直肠腔内超声(ERUS)对直肠癌术前分期的诊断价值。方法前瞻性分析2012年7月至2013年2月于北京协和医院诊治并于术前均行MRI和ERUS术前分期检查的29例直肠癌患者，男性13例，女性16例，平均年龄(64．0±11．7)岁，与术后病理结果对比，比较MRI和ERUs对直肠肿瘤浸

2、润深度(T分期)、区域淋巴结转移(N分期)判断的准确性。结果MR1对29例直肠癌T分期和N分期与病理比较分析。ERUS因3例肠腔狭窄或探头无法探测而最终对26例行T分期与病理比较；判断淋巴结转移中4例ERUS无法确定分期而最终对25例N分期与病理比较分析。MRI判断T分期总的准确度为75．9(22／29)，ERUS判断T分期总的准确度为65．4(17／26)。MR1分别对T1、T2、T4期病变诊断的准确度较ERUS高(93与88．5，75．9与69．2，100与96．2)，而T3期病变ERUS较MRI

3、准确度高(88．5与82．8)。MRI评价直肠癌术前N分期的准确度、灵敏度、特异度分别是72．4％(21／29)、50％(5／lO)、84．2(16／19)；ERUS评价直肠癌术前N分期的准确度、灵敏度、特异度分别是64Ao(16／25)、50(3／6)、68．4(13／19)。结论MRI与ERUS判断T分期的准确性差异无统计学意义，但MRI对早期病变(T1、T2期)的准确度较高，而ERUS判断T3期病变的准确率高于MRI。二者判断N分期的准确度呈中等水平，但MRI判断N分期的准确度及特异度较ERUS

4、高。【关键词】直肠肿瘤；磁共振成像；腔内超声检查ComparisonofmagneticresonanceimagingandendorectaiultrasoundforpreoperativeTNstagingofrec—talcancerFANXiao—ing，ZHoNGOuang-xi，XUEHua—dan，eta1．DepartmentofRadiology，PekingUnionMedicalCollegeHospital，PekingUnionMedicalCollege，Beijing

5、100730，ChinaCorrespondingauthor：QINMing-wei，E-mail：qinmingwei@hotmail．corn[Abstract]ObjectiveTocomparetheclinica1valuesofmagneticresonanceimaging(MRI)andendorectalultrasound(ERUS)inpreoperativeTNstagingofrectalcancer．MethodsFromJuly1，2012toFeb．28，2013，t

6、otally29rectalcancerpatients(13menand16womenwithameanageof64．0±11．7years，range37—86years)wereexaminedusingbothMRIandERUSbeforetheopera—tion．Withpathologicalresults．thediagnosticaccuracyofMRIandERUSforrecta1tumorinvasiondepth(Tstaging)andregionallymphnod

7、emetastasis(Nstaging)wascompared．ResultsSinceERUSwasfailedin3casesduetothenarrowedentericcavity，thisstudyfinallycompared26casesforTstaginganalysis．Also，sinceitwasnotabletodeterminethestagingfor4caseswhenevaluatinglymphnodemetastasisusingERUS，25caseswere

8、finallyenrolledforNstaginganalysis．Overal1ac—curacyofMRIfortheevaluationofTstagingwas75．9(22／29)，andthatofERUSwas65．4(17／26)．ThediagnosticaccuracyofMRIforstageT1，T2andT4washigherthanERUS(93vs．88．5，75．9vs．69．2，100vs．96．2)，butERUSw