低位直肠癌术前同步放化疗的临床分析

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1、低位直肠癌术前同步放化疗的临床分析低位直肠癌术前同步放化疗的临床分析【摘耍】目的探讨术前同步放化疗对低位直肠癌T3T4期患者的临床疗效。方法48例T3T4低分直肠癌初诊患者随机分为两组：A组27例，患者均接受术前同步放化疗：放疗为：盆腔3野等中心照射。DT：2Gy/次，总DT：46〜50Gy/5周内完成。化疗包括：卡培他滨口服1500mg/m2・d每天口服35天22例，奥沙利钳130mg/•dl,5-Fu：500mg/•dl-3持续静滴，亚叶酸钙(CF)200mg/・dl-3,放疗期间完成2周期，共5例，放疗结束后4-6周进

2、行手术。B组:21例，直接手术，比较两组临床疗效。结果A组术前同步放化疗肿块明显缩小，T3T4分期降低，提高了手术切除率，保肛率，局部复发率降低。结论术前同步放化疗是低位直肠癌综合治疗中重要的措施。【关键词】低位直肠癌术前同步放、化疗中图分类号：R文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)7-125-02ClinicalanalysisofConcomitantchemoradiationforlowpreoperativerectalcancerQuCong(departmentsofradiotherapyH

3、unantumorhospitalchangsha410013china)[Abstract]ObjectiveExploreconcomitantchemoradiationforloweoperativeclinicalcurativeeffectofrectalcanceratients・Methods48lowrectalcancerpatientswererandomlydiridedintotwogroups・Agroup27suffererallputaconcurrentchemoradiotherapybe

4、forehaveanoperation:Radiationdoseiseverytime2GY,totalRadiationdoseis46~50GY.ThechemotherapyistotakeCapecitabine(1500mg/m2•d)altogether35day,orOxaliplatinthe(130mg/m2•dl),fluorouracil(500mg/m2・dl-3),calciumfolinateinjection(200mg/m2•d1-3)intravenousdripputtotreatcom

5、pletion2periods.Puttotreattocarryonsurgicaloperationlater4-6weeks・Bgroup:21sufferersurgeryalon.Thecontrastistwogroupsofclinicalcurativeeffect・ResultAgroupconcurrentchemoradiotherapyfrontsurgicaloperationsufferer'stumorobviouscontract,stagingoftumor(T3T4)lower,impro

6、vesurgicaloperationexcisionrateandreserveanusrate・Thepartrelapsearatelower・ConclusionconcurrentchemoradiotherapyfrontSurgicaloperationislowrectumcancercomprehensiveundermedicaltreatmentimportanceofmeasure・[Keyword】Lowrectumcancerconcurrentchemoradiotherapybeforesur

7、gicaloperation.近年來直肠癌发病率逐年增高，一些高发城市已居恶性肿瘤的第2位，手术切除是直肠癌首选治疗方法，但是低位直肠癌术后局部复发率高，手术切除难度大，多数患者须切除肛门，严重影响生活质量，尤其是T3T4期患者。随着医疗技术不断发展，医疗观念不断进步，使许多患者在直肠癌手术中保留了正常的生理功能和生活习惯。本文回顾性分析我院48例直肠癌患者的临床资料，探讨术前同步放化疗在直肠癌综合治疗中的作用。1资料与方法1.1临床资料将我院2007年6月一2008年8月收治的48例T3T4低位直肠癌初诊患者随机分为A、B

8、两组。患者均为：经病理证实的直肠癌，入院时行血常规、CA199、CEA、肛门指检，直肠纤维镜，直肠腔内超声，盆腔MRI,胸部照片、CT、腹部B超等确认无肝、肺等远处器官转移，肿瘤距肛门4-6厘米，局部临床分期：T3-T4年龄40-60岁，中位年龄50岁，KPS270分，治疗前血常规、肝、肾