^99mTc-DTPA肾动态显像、简化MDRD方程及CKD-EPI方程评价慢性肾脏病患者肾功能的比较.pdf

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1、·1012·广东医学2014年4月第35卷第7期GuangdongMedicalJournalApr．2014，Vo1．35，No．7mTC—DTPA肾动态显像、简化MDRD方程及CKD—EPI方程评价慢性肾脏病患者肾功能的比较曾凤伟，李建芳，谢良骏，张峰，彭小林，吴春兴，程木华中山大学附属第三医院核医学科(广州510630)【摘要】目的比较Tc—DTPA肾动态显像(Gates法)、简化MDRD方程及CKD—EPI方程评价慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)的价值。方法选择CKD成人患者159例，以双血浆法测定的GFR(rGFR)作为参照，应用Pearson相关分析及Bland—Ah

2、man分析比较Gates法、简化MDRD方程及CKD—EPI方程估算的GFR(eGFR)的相关性、一致性及准确性。结果Gates法估测的eGFR与rGFR呈正相关(r=0．900，P<0．001)，高于简化MDRD方程(r=0．816，P<0．001)及CKD—EPI方程(r=0．825，P<0．001)。3种方法都低估了rGFR值，但是Gates法的偏差最小[一3．4mE／(min·1．73m)]、精确度最高[11．8mL／(rain·1．73m)]、-4-30％的准确性最高(71．7％)。除了CKD1～2期，Gates法±30％的准确性均高于简化MDRD方程及CKD—EPI方程(P<0．0

3、5)。简化MDRD方程与CKD—EPI方程准确性比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论3种方法均低估了rGFR。CKD—EPI方程并不优于简化MDRD方程。Gates法的准确性高于其他两种方程。【关键词】肾小球滤过率；肾动态显像；简化MDRD方程；CKD—EPI方程；双血浆法ComparisonofGFRcalculationmethods：Tc—DTPArenaldynamicimaging．abbreviatedMDRDandCKD—EPIequationsinpatientswithchronickidneydisease．ZENGFeng—wei，LIJian一如ng，XIELia

4、ng—jun，ZHANGFeng，PENGXiao—lin，WUChun—xing．CHENGMu—hua．DepartmentofNuclearMedicine，theThirdAffiliatedHos—pital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510630，ChinaCorrespondingauthor：CHENGMu—hua．E—mail：marka@21cn．corn【Abstract】ObjectiveTocomparetheapplicationsofrenaldynamicimagingwithTc—DTPA(Gatesmet—hod)，abbr

5、eviatedMDRD(aMDRD)equationandCKD—EPIequationinrenalfunctionassessmentinthepatientswithchronickidneydisease(CKD)．MethodsAtotalof159adultpatientswithCKDwereincluded．Theglomerularfihra—tionrate(GFR)obtainedbyGatesmethod，aMDRDequationandCKD—EPIequationagainstTc—DTPAdualplasmaclearance(rGFR)withPearsonco

6、rrelationalanalysesandBland—Ahmanmethodwereperformed．ResultsAstatistical—lysignificantcorrelationwasfoundbetweenrGFRandGates’method(r=0．900，P<0．001)，whichwashigherthanaM—DRDformula(r=0．816，P<0．001)andCKD—EPIformula(r=0．825，P<0．001)．Bland—AhmananalysisshowedthatallequationsunderestimatedtherGFRintheo

7、verallperformance，butGatesmethodhadlessbias[一3．4mE／(min·1．73m)]，goodprecision[11．8mL／(rain·1．73m)]，andgreatestaccuracywithin±30％ofrGFR(71．7％)thanaMDRDandCKD—EPIequations．IneachstageofCKD，exceptingpati