中医心系问诊量表的研制及评价.pdf

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1、中西医结合学报2009年1月第7卷第l期JournalofChineseIntegrativeMedicine．January2009，Vo1．7，No．1溜圈中N,b系I'=-J诊量表的研制及评价刘国萍，王忆勤，董英，赵耐青。，许朝霞，李福凤，燕海霞，钱鹏，郭睿，张晓丹，邸丹1．上海中医药大学中医证实验室，上海2012032．复旦大学公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室，上海200032目的：研制中医心系问诊量表，初步探讨中医问诊的规范化研究方法。方法：运用量表制作方法，以中医理论为指导，在文献梳理的基础上，研制中

2、医心系问诊量表。借助频次、Delphi法和卡方检验等多元统计学方法筛选症状，反复修改心系问诊量表，并进行重测信度、内部一致性信度和内容效度等评价。结果：中医心系问诊量表主要包括基本信息、主诉、现病史(伴随症状)和既住史，并附望、切诊信息及中西医诊断结论。其中一般问诊包括寒热、汗、头身胸腹、饮食口味、二便、睡眠、情绪、妇女等8个维度，最终筛选出66个症状变量。经专家讨论，量表具有较好的内容效度；整个量表一致性检验的克朗巴赫系数a为0．82。同一专家前后两次诊断的一致性结果显示心气虚、心阳虚、痰浊和寒凝的辨证诊断一致性较

3、高，同一医生前后两次测量的Kappa值均在0．74～1之间；评分者信度评价中心气虚、心阳虚、心血虚和心阴虚的诊断一致性较高，Kappa值分别为0．63、0．72、1和0．48，其余的诊断一致性较低或不能说具有一致性。结论：运用量表制作方法对中医问诊进行规范化研究具有一定的可行性，心系问诊量表的研制，还可为其他脏腑问诊量表的研制提供参考。关键词：问诊；心系证候；量表⋯rn

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11、Developmenta

12、ndevaluationofaninquiryscalefordiagnosisofheartsystemsyndromesintraditionalChinesemedicineGuo—pingLIU，Yi—qinWANG，YingDONG，Nai—qingZttAO，Zhao—xiaXU，Fu—fengLI，Hai—xiaYAN，PengOIAN，RuiGUO，Xiao—danZHANG，DanDI1．LaboratoryofSyndromesofTraditionalChineseMedicine，Shangh

13、aiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai2O1203，China2．DepartmentofHealthStatisticsandSocialMedicine，SchoolofPublicHealth，FudanUniversity，Shanghai200032，ChinaObiective：TodevelopaninqUiryscaIefordiagnosiS0fhearisystemsyndromes，andlOdiSOUSSihe．provisional

14、standardizationOftheinquirymethodiniraditionalChinesemedicine(TCM)．Methods：Basedonscalemakingmethod，ChinesemediciRetheoryandIiieraturesearching，aninquiryscalefordiagnosiSOfhearfsystemsyndromesinTCMwasdeveloped．Statisticsmethod，frequencycountingandDelphimethodwe

15、reusedforanalysiS．TheinqUiryscalewasrevisedandlestedrepeatedlyfOcheckihetesire¨ab⋯iY，internaIconsistencyre1iabiIity，andcontentvaIIdIty，etc．Results：TheinqUiryscalefordiagnosiSOfhear{systemsyndromesmainlycoveredbasicdata，chief基金项目：国家”十一五”科技支撑计划(No．2006BA108B01—04

16、)；上海市教育委员会第5期重点学科资助项目(NoJ503o4)；上海市重点学科(第3期)资助项目(No．$30302)Correspondence：Yi—qinWANG，MD，Professor；Tel：02151322447；Email：wangyiqin2380@sina．corn中西医结合学报2009年1月第7卷第l期JournalofC