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1、第29卷黑 龙 江 医 学Vol.29,No.97022005年第9期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALSep.2005套管针在临床化疗中的安全应用刘 洋,张 莎,乔广美(哈尔滨医科大学第三临床医学院内科,黑龙江哈尔滨150040)摘要:目前,化疗是治疗恶性肿瘤的有效手段之一,因为化疗药物具有一定的毒性,对血管有一定程度的损害,而且化疗一般要经过多个疗程,如果血管保护不当,会对化疗产生很大的影响,同时,药物外渗又会给〔1〕病人增添肉体上的痛苦,所以化疗的安全性被日益重视起来。我科自2005年初,将套管针应用于临床化疗,经过4个多月的临
2、床观察,验证了套管针应用的安全性,大大降低了静脉炎的发生率,减少甚至避免了药物外渗的发生,减轻了病人的不必要痛苦,对提高肿瘤病人的生活质量起到了一定的作用,在临床上值得推广应用。关键词:护理学;安全套管针;化疗;药物外渗;静脉炎学科分类代码:32016750中图分类号:R730153文献标识码:B文章编号:1004-5775(2005)09-0702-01 套管针又称静脉留置针,作为头皮针的换代产患者的活动也不会导致药物外渗;而应用普通钢针品,因具有减少血管刺激次数,减少液体外渗,对血发生上述现象除了血管弹性不佳外,患者的活动是〔2〕引起药物外渗的主
3、要原因。通过对比,应用套管针管刺激性小的优点,而应用于临床化疗。经过一段时间的观察和对比,我们验证了用套管针化疗的化疗安全性显著提高。安全性,因其柔软的硅胶套管留在病人血管内,几乎我们在临床中又统计了几种刺激性强的化疗药能够避免药物外渗,并大大降低静脉炎的发生率〔3〕,物应用两种针的对比,发现从静脉炎级别、发生率以从而提高了病人化疗时的安全,减轻了肉体上的痛及外渗率,都发现应用安全套管针要比应用普通钢苦。现报告如下。针低得多。见表21 资料与方法表2 化疗药物针对安全套管针的临床意义111 临床资料静脉静脉药物选择我院内科住院的100例愿意合作的化疗患
4、炎分炎发外渗药物对比项目者,其中男46例,女54例。年龄27～62岁。级生率率(%)(%)112 方法针的型号:22GA×1101IN应用套管针50例1级42表阿霉素血管的选择:尽量选择手背及手臂部粗直且弹应用普通钢针50例2级248性好的血管,避开静脉窦及血管分叉处,有血栓性静应用套管针30例0级30紫杉醇脉炎的血管禁止穿刺。应用普通钢针30例3级2626操作方法:在穿刺点的上方10cm处扎压脉带,艾索应用套管针0级00用安尔碘消毒皮肤,不小于5cm,待干,取出套管(注射用多西他赛)应用普通钢针2级106针,去除针管,放松外套管,转动针芯,使针头斜面
5、向应用套管针1级60诺维本上,嘱患者握拳,护士左手绷紧皮肤,右手以拇指和应用普通钢针3级3313示指夹紧留置的护翼,以15°～30°角穿刺,见回血氟脲嘧啶应用套管针1级84后,降低角度,左手将外套管继续缓慢送入血管内,(5-FU)应用普通钢针3级3636右手固定针芯,嘱患者松拳,抽出针芯,用专用敷贴 由此可见,各种刺激性强的化疗药物应用套管固定导管于皮肤上,取出压脉带,消毒肝素帽,将已针也具有明显的安全性。备好的静脉输液器的针头刺入肝素帽内,注意排净3 讨论〔2〕空气,观察静点通畅后,可以应用化疗药物。注本调查表明,静脉输液的知识需求是多方面的,意:
6、套管针应于当日化疗后拔出,不主张留置。因化部分患者不知道安全套管针的重要性内容,需加以疗药物刺激性强,留置使该静脉反复刺激,易导致静说明。护士应根据具体病情突出重点,选择实用性脉炎的发生。患者全面开展安全套管针的应用。使用安全套管针2 结果化疗例数尚少,需详细了解套管针有关知识、使用效我们随机挑选100例化疗患者作为实验对象,果及并发症,同时对安全套管针的护理也应予以重其中50例使用套管针化疗,50例使用普通钢针化视。疗。见表1参考文献:表1 安全套管针与应用普通钢针的比较(例)〔1〕王莉娜,赵宁莉,龚新蕾1微波治疗化疗药针头移穿刺部所致静脉炎的护理观
7、察〔J〕1临床肿瘤杂志,2004,41对比项目静脉炎穿刺点周围组位或穿位渗漏〔2〕张艳杰1静脉留置针在血液科的临床应用感染织损伤刺失败(外渗)和体会〔J〕1北大大学学报,2002,31应用套管〔3〕王宏玫,潘粉丽,范珊红,等1化疗患者静脉针50例321无1留置针并发症的观察及预防〔J〕1第四军医大学学报,2001,22(4):941应用普通钢针50例18681810〔4〕李晓燕,陈卫红1套管针常规留置时间的探讨〔J〕1中华护理杂志,2001,35(5):301 经过观察,应用套管针发生上述现象的多为老(编辑:薛 凡)年血管脆性强的患者及血管弹性不佳的
8、女性,同时(收稿日期:2005-05-20)
