CYP2C9基因多态性对华法林日平均剂量影响的 Meta分析.pdf

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1、I临床药物治疗杂志2014年5月第12卷第3期ClinicalMedicationJournal，May．2014，Vo1．12，No．3·论著·态性对华法林日平均剂量影响的Meta分析雷兆锦张瑞麟李忠东空军总医院药学部(北京100142)【摘要】目的：估算CYP2C9基因多态性对华法林日平均剂量(meandailywarfarindose，MDWD)影响的定量关系，为临床个体化使用华法林提供参考。方法：计算机检索CochraneLibrary和PubMed(～2013年l2月)，根据纳入标；隹对文献进行筛选和评估，采用RevMan5．1软件及Stata12

2、．0软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入包括3902例患者在内的27个合格英文研究。与CYP2C9*I／*I型相比，／型、，／型、2型、型和型的MDWD分别下降0．20(95％：．0．24，．0．16)、0．31(95％．0．35，．0．28)、0．40(95％：一0．47，一0．33)、0．52(95％(7／：．0．59，．0．46)和0．81个标准单位(95％CI：一0．85，一0．76)。Begg检验未发现明显发表性偏倚。结论：本研究获得了CYP2C9基因多态性与华法林剂量个体问差异相关的定量关系，该定量关系可为临床设计华法林剂量个体化方案提供参考

3、。【关键词】华法林；CYP2C9；基因多态性；Meta分析【中图分类号】R969．1【文献标志码】ADoi：10．3969／j．issn．1672—3384．2014．03．005InfluenceofCYP2C9GeneticPolymorphismonMeanDailyWarfarinDose：aMeta-analysisLEIZhao-jin，ZHANGRui-Lin，LIZhong·dong’．DepartmentofPharmacologyGeneralHospitalofAirForce，Pz-肖，Beijing，100142，China【Abs

4、tract】Objective：ToquantifytheinfluenceofCYP2C9geneticpolymorphismonmeandailywarfarindose(MDWD)andprovidereferenceforindividualizedwarfarintherapy．Methods：RelateddatabasesoftheCochraneLibraryandPubMedweresystematicallysearcheduptoDecember2013．Literatureswerescreenedandevaluatedaccor

5、dingtotheinclusioncriteria．Ameta·analysiswasperformedbyRevMan5．1andStata12．0software．Results：Atotalof27studies(3902patients)wereincluded．ComparedtoMDWDinCYP2C9，carriers，thatinpatientswith1／'2,1／'3,and。：genotypedecreasedby0．20(95％C／：一0．24，一0．16)，0．31(95％C／：-0．35，一0．28)，0．40(95％C／：-O

6、．47，一0．33)，0．52(95％C／：一0．59，一0．46)and0．81(95％C／：-0．85，-0．76)，respectively．NosignificantpublicationbiaseswerefoundbyBeggtest．Conclusion：ThequantitativerelationshipbetweenCYP2C9geneticpolymorphismandtheindividualwarfarindoseisobtained，whichmightprovidereferenceforpersonalizedwarfarin

7、dosing．【Keywords】warfarin；CYP2C9；genepolymorphism；meta-analysis华法林是香豆素类口服抗凝药物，临床广工瓣膜置换术后的抗凝治疗。华法林治疗指数泛应用于深静脉血栓形成、肺栓塞、房颤、人狭窄，治疗剂量个体差异大，出血不良反应常见，通讯作者：李忠东E—mail：zhdlO09@126．com·30·临床药物治疗杂志2014年5月第12卷第3期ClinicalMedicationJournal，May．2014，Vol12，No．3如何调整或确定华法林剂量、避免或者减少出型的华法林平均剂量±标准差、各基因型

8、组的血等严重不良反应发生，是临床医生关注的重患者数目