核磁共振弥散加权成像联合波谱成像评价急性脑梗死药物疗效的价值研究.pdf

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1、．136．ClinicalJournalofChineseMedicine2014Vo1．(6)No．19核磁共振弥散加权成像联合波谱成像评价急，r生脑梗死药物疗效的价值研究Clinicalresearchonacutecerebralinfarctionbydiffusion—weightedMRI(DWI)plusmagneticresonancespectroscopy(MRS)韩立秀张振华张鹏张子宪胡屹伟(枣庄市立医院，山东枣庄，277100)中图分类号：R743．33文献标识码：A文章编号：1674．7860(2014

2、)19-0136．03证型：BGD【摘要】目的：核磁共振弥散加权成像(Difusion．weightedMRI，DWI)及氢质子波谱成像(HMagneticResonanceSpectroscopy，MRS)观察两组急性脑梗死患者治疗前后影像学改变和临床症状体征改善的情况，评价两组I临床治疗方案治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择发病24h内的急性脑梗死患者40例，随机分为研究组(20例)及对照组(2O例)。对两组病人治疗前及治疗2周后用美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS评分)及应用磁共振弥散加权成像(DWI)及MRS在兴

3、趣区上测量氮一乙酰天冬氨酸(NAA)与肌酸(cr)比值(NAA／Cr)；胆碱复合物(Cho)与肌酸(Cr)比值(Cho／Cr)及乳酸(Lac)与肌酸(Cr)比值(Lac／Cr)，并对治疗前后结果进行统计学分析。结果：治疗2周后两组病人NIHSS评分较治疗前均有所降低，研究组较对照组下降明显(P<0．05)，两组病人NAA／Cr较治疗前升高，但研究组较对照组升高明显(P<0．05o两组病人CHO／Cr及Lac／Cr均较治疗前降低，但研究组较对照组降低明显(P<0．05)，以上结果分析差异均有统计学意义。结论：应用MRS联合DWI能

4、更好的指导临床治疗，脑蛋白水解物(施普善)是一种有效的治疗急性脑梗死的神经保护剂。【关键词】急性脑梗死；磁共振氢质子波谱；磁共振弥散加权成像；Cerebrolysin(施普善)[Abstract]objective：Toobserveclinicalefectsonthediferenttreatmentoftheacutecerebralinfarctioncombinedwithdifusion—weightedMRI(DWI)andmagneticresonancespectroscopy(MRS)．Methods：40p

5、atientswhohadonsetofacutecerebralinfarctionwithin24hourswererandomlydividedintotreatmentgroup(／'／=20)orthecontrolgroup20)．Nationalinstituteofhealths~okescale(NIHSS)andapplicationininterestonMRSareameasurementN-acetylaspartate(NAA)andcreatine(Cr)ratio(NAA／Cr)；Cholinec

6、omplex(Cho)andcreatine(Cr)ratio(Cho／Cr)andlacticacid(Lac)andcreatine(Cr)ratio(Lac／Cr)werecomparedbeteentwogroups．Results：ThereweresignificantdiferencesinNIHSSbetweentreatmentgroupandthecontrolgroupafter2weeks．Theimprovementincerebrolysintreatmentgroupwasmoresignifica

7、ntthanthatofthecontrolgroupfP<0．05)．NAA／Crwerehigherincerebrolysintreatmentgroupthanthatofthecontrolgroup，thediferencesweresignificant(P<0．05)．TwogroupsofpatientsCHO／CrandLac／Crincerebrolysintreatmentgroupwerelowerthanthatofthecontrolgroup，thediferencesweresignifican

8、t(尸<0．05)．Conclusion：ClinicalapplicationofMRScombiningDWIcanbetterguidethetreatment，cerebrolysinisanefectiveneuroprotectiveagentint