弥散加权成像对肝癌放射治疗疗效评价的作用

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1、弥散加权成像对肝癌放射治疗疗效评价的作用【摘要】目的：分析和研究采用弥散加权成像对肝癌放射治疗效果进行评价的作用。方法：随机抽取％12年耳月・2・14年耳月在本院肿瘤科进行放射治疗的肝癌患者VI例。分别采用传统形态影像学和弥散加权成像法对患者的临床疗效进行评价，并就两种方法的评价作用进行对比、统计和分析。结果：临床対比分析显示，患者经传统形态影像学扫描的肿瘤体积值无明显差异，前后比较差异无统计学意义（”•••1）。而弥散加权成像扫描得出的治疗前后俶值有明显变化，前后比较差界具有统计学意义结论：采用弥散加权成像对肝癌患者的放射治疗进行疗效评价，能够及时、准确地反映出病灶的变化情况，

2、是一种科学、有效、理想的肝癌放疗效果评价方法。【关键词】肝癌；放疗；弥散加权成像；疗效评价“I4■吋』佃riir*亍•!：iT・»2«I2%"T・»2・I4,rii.es[7•kf釣dses•■细jm>]“rie1Is.Ues[“IIAaasri•-岂齐*#.V<•春.<^lJ^*sris«Ues.Il：Te•1^41“斗1sris8"矶復■■专］/A4s呉F■呻■牛*#(•4u^ea*•x^e•■<■•&sdk<,lew“I4foa.快bs4UNir

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5、护；MiHsde"駅¥%1■片*壬；€■〜*»•si.**"肝癌，是目前临床上较为常见的一种恶性肿瘤，它主要指的是发生于肝脏部位的恶性肿瘤，一般分为原发性肝癌和继发性肝癌

6、1・。肝癌的病因复杂多样，目前已知的主要同HiW・CV病毒感染、饮水污染、黄曲霉素、亚硝胺类物质、大量饮酒等冇关。临床上对其的治疗方法主要为放射年巾月治疗、手术治疗、化学药物治疗、生物治疗等

7、»。本文抽选新■2«14年耳月本院肿瘤科收治的肝癌患者W例。分别采用传统形态影像学和弥散加权成像进行放疗效果的扫描评价，并对比、分析和统计两种评价方法的临床应用情况和作用。现将具体结果进行报道。I资料与方法LI一般资料随机选取2«12年巾月・2・M年巾月本院肿瘤科接受放射治疗的釣例肝癌患者。患者年龄3I~T«岁，平均（"••±■2）岁；男41例，女2h例；肿瘤直径5-T・，平均（N4土••◎

8、）■；肝硕化等级中，才］例为U级，25例为■级，n例为t级。经过临床分析，全部患者均无腹水，1.KBC（国际抗癌联盟）肝癌W分期均2III期，无手术治疗史、药物过敏史等。L2方法L2.I放射治疗VI例患者均采用TS系统以及超级伽玛刀（SCS-H型立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗）对患者进行临床治疗，并给予患者常规性的保肝治疗。L2.2疗效评价在患者进行放射治疗前II以及治疗后2I时，采用亠・0覇41沁亠（超导型磁共振扫描仪）对患者进行常规的（磁共振）和弥散加权成像扫描检查。在检查前，要叮嘱患者低渣饮食，禁食巧克力、脂肪等提升TT平信号的食物。在扫描时，取患者仰卧体位，上举双臂

9、，并将体部线圈固定好。其扫描的项目主要包括：（I）（半傅立叶采集单层激发快速自旋回波）序列冠状位扫描；（2）»-TSC/12«Z横轴位扫描；（4常规横轴2HT3/Tn平横轴位扫描；（4）弥散加权成像横轴位扫描。L3统计学处理利用SPSS15••软件就两组患者的临床诊治情况及效果进行统计学分析和对比，并进行"I检验。以轨翁为差异有统计学意义。2结果2.I传统治疗前后的扫描情况分析经过临床统计显示，御例患者通过传统—扫描，其治疗前II的肿瘤体积为（hum）m3,治疗后2I的体积为（vn.v±14久12）m3o前后变化差异无统计学意义（七2.2弥散加权成像治疗前后的扫描情况分析统计学分

10、析显示，W例患者通过弥散加权成像对不同部位进行扫描，肝癌病灶治疗后的叹值明显高于治疗前，前后比较差异有统计学意义（M・e«）。肝细胞肝癌患者，肝左内叶存在较大的病灶，可按肝细胞肝癌诊断，对右后叶上段结节灶进行观察，为海绵状血管瘤。见图L图2、表Io3讨论目前，临床上在对肝癌患者的临床疗效进行评价时，主要采用的是*片、超声、CT磁共振等传统的形态影像学资料MF。这些资料虽然能够冇效地反映出患者病变部位的形态（体积、形状等）变化，但却未反映组织器官在生化代谢、生理以及生物学等功能上的