弥散加权成像对肝癌放射治疗疗效评价的作用.doc

《弥散加权成像对肝癌放射治疗疗效评价的作用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、弥散加权成像对肝癌放射治疗疗效评价的作用【摘要】目的：分析和研究采用弥散加权成像对肝癌放射治疗效果进行评价的作用。方法：随机抽取12年耳月・2t14年耳月在本院肿瘤科进行放射治疗的肝癌患者VI例。分别采用传统形态影像学和弥散加权成像法对患者的临床疗效进行评价,并就两种方法的评价作用进行对比、统计和分析。结果：临床对比分析显示，患者经传统形态影像学扫描的肿瘤体积值无明显差异，前后比较差异无统计学意义（科■翁）。而弥散加权成像扫描得出的治疗前后1K值有明显变化，前后比较差异具有统计学意义结论：采用弥散加权成像对肝癌患者的放射治

2、疗进行疗效评价，能够及时、准确地反映出病灶！》€的变化情况，是一种科学、有效、理想的肝癌放疗效果评价方法。【关键词】肝癌；放疗；弥散加权成像；疗效评价[1Jvfkef]■•:Ik山fl,mmbHriM»ilIrimsriM圭r*.、3»I2令2«I4,MiliedWI■・mu

3、卩■M

4、IF*「SM!•I^BMMIWIHwN41•will•Ml4ll•&■<■■,lewMi»il41m.H»4dg4Jei^^wififjH(P>t.M)«1aIIriMariMfmu・m1*CI」eluiW*I«mmmjI*■*•■.4u^4

5、iei49wi

6、^mIlew»ily(M・eS).gel士：・1—宀★

7、»4

8、>8eadMiMa1BC,"Umbmm,Mrib»wriM»il[le^IAmlmm&；7匚*MmMiHariMribf；€■■»*■»mhn4ewl*4riM肝癌，是目前临床上较为常见的一种恶性肿瘤，它主要指的是发生于肝脏部位的恶性肿瘤，一般分为原发性肝癌和继发性肝癌1・。肝癌的病因复杂多样，冃前已知的主要同IIWIC▼病毒感染、饮水污染、黄曲霉素、亚硝胺

9、类物质、大量饮酒等有关。临床上对其的治疗方法主要为放射治疗、手术治疗、化学药物治疗、生物治疗等1»。本文抽选2»12年耳月-2»14年耳月本院肿瘤科收治的肝癌患者鈿例。分别采用传统形态影像学和弥散加权成像进行放疗效果的扫描评价，并对比、分析和统计两种评价方法的临床应用情况和作用。现将具体结果进行报道。I资料与方法LI一般资料随机选取2»口年耳月・2»M年耳月本院肿瘤科接受放射治疗的仍例肝癌患者。患者年龄5I~T«岁，平均（》«丄±・2）岁;男41例，女2b例；肿瘤直径3-T■,平均（队4土■；肝硬化Cld-Pi,等级屮，M

10、例为■级，23例为■级，n例为t级。经过临床分析，全部患者均无腹水，1.KEC（国际抗癌联盟）肝癌■■分期均NIII期，无手术治疗史、药物过敏史等。L2方法LXI放射治疗VI例患者均采用RMTSB系统以及超级伽玛刀（y型立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗）对患者进行临床治疗，并给予患者常规性的保肝治疗。L2.2疗效评价在患者进行放射治疗前II以及治疗后2I时，采用（超导型磁共振扫描仪）对患者进行常规的・T（磁共振）和弥散加权成像扫描检查。在检查前，耍叮嘱患者低渣饮食，禁食巧克力、脂肪等提升吓信号的食物。在扫描时，取患者仰

11、卧体位，上举双臂，并将体部线圈固定好。其扫描的项目主要包括：（I）I1TE（半傅立叶采集单层激发快速自旋回波）序列冠状位扫描；（2）AT5CFMT横轴位扫描；（7）常规横轴2«1451/哼横轴位扫描；（4）弥散加权成像横轴位扫描。L3统计学处理利用SPSS13••软件就两组患者的临床诊治情况及效果进行统计学分析和对比，并进行"I检验。为差异有统计学意义。2结果2.I传统■□:治疗前后的扫描情况分析经过临床统计显示，仍例患者通过传统扫描，其治疗前II的肿瘤体积为（I4UW）M3,治疗后2I的体积为（帕F土I4T.12）■次前

12、后变化差异无统计学意义（七h».M）o2.2弥散加权成像治疗前后的扫描情况分析统计学分析显示，VI例患者通过弥散加权成像对不同部位进行扫描，肝癌病灶治疗后的1K值明显高于治疗前，前后比较差异有统计学意义（”・》«）。肝细胞肝癌患者，肝左内叶存在较大的病灶，可按肝细胞肝癌诊断，对右后叶上段结节灶进行观察，为海绵状血管瘤。见图I、图2、表Io3讨论目前，临床上在对肝癌患者的临床疗效进行评价时，主要采用的是I片、超声、CT磁共振等传统的形态影像学资料14-11o这些资料虽然能够有效地反映出患者病变部位的形态（体积、形状等）变化，

13、但却未反映组织器官在生化代谢、生理以及生物学等功能上的变化。再加上肿瘤部位形态变化较为缓慢,因此，其评价结果往往存在滞后性和盲目性,不能很好地为医生提供及时、动态、准确的评价指导建议I。磁共振成像（D技术中，磁共振扩散加权成像（呷为新的技术种类，是唯一可对于活体组织内分布的水分子扩散运动进行检测的无创性