替吉奥联合顺铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效比较.pdf

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1、JournalofChineseOncology，2012，Vo1．18，No．3替吉奥联合顺铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效比较ComparisonofS一1plusCisplatinversusFOLFOX4RegimensintheTreatmentforAd—vancedGastricCancerL1Xiao-ping，ZHENGLei—zhen，ZHANGLi，eta1．李小平，郑磊贞，章莉，陈思宇，顾建春(上海交通大学医学院新华医院，上海200092)摘要：『目的]比较替吉奥联合顺铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌表1晚期胃癌患

2、者的临床特征(例)的近期疗效及不良反应。f方法]4O例晚期胃癌患者随机分为两组，试验组即替吉奥联合顺铂治疗20例，对照组即FOLFOX4方案治疗20例，观察两组药物的近期疗效及不良反应。[结果]试验组CR0例，PR7例，有效率35％：对照组CRl例，PR8例，有效率45％，两组疗效无显著性差异(P>O．05)。1年生存率分别为48％、50％，中位生存期分别为1O．8个月、l1．7个月，两组间无显著性差异(P>0．05)。两组骨髓抑制及胃肠道反应发生率均较为常见，发生率无统计学差异。手足综合征发生率试验组明显高于对照组fP<0．05)．而对照组的不良

3、反应主要是外周神经毒性及腹泻，发生率显著高于试验组(P<0．05)。[结论]替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效肯定，值得临床进一步扩大研究。主题词：替吉奥；顺铂：胃肿瘤；疗效中图分类号：R735．2文献标识码：B文章编号：1671一l70X(2O12)03—0230—02替吉奥(S一1)作为胃癌治疗领域的新近“明星”药物，已有多项研究肯定其在晚期胃癌治疗中的作用。目前已经发表的文献中．S—l联合DDP方案治疗晚期胃癌在不同的临床研究中取得了初步肯定的治疗效果⋯。为进一步研究明确替吉奥联合顺铂(SP)方案在晚期胃癌治疗方面的价值，上海交通大d。，持续静

4、脉泵入22h，奥沙利铂85mm，d，静脉输注，每学医学院新华医院从2009年10月至2010年10月进行了14d重复．28d为1个周期。均化疗2个周期以上。SP方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌患者的临床疗效比1．3疗效及毒性评价标准较，现总结报道如下。疗效评价按照RECIST实体瘤客观指标评价标准分为完1资料与方法全缓解(cR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)，每3个周期1．1一般资料化疗后进行评估。有效率为CR+PR病例在每组患者中的比经病理学证实的进展期胃癌患者40例，全身功能状态例。疾病进展时间(rFFp)为化疗开始到肿瘤

5、复发或进展的时fECOG)评分≤2分，有客观的可评价病灶，预计生存期3个月间．缓解期为首次达到PR或CR疗效开始到疾病进展的时以上．主要脏器功能及骨髓功能基本正常。SP组2O例，间，生存期(0S)为化疗开始到死亡或末次随访的时间。不良反FOLFOX4组20例。两组患者的临床病理特征见表1，具有可应按wH0抗癌药急性与亚急性不良反应与分级标准评价，比性(P>O．05)。分为0～Ⅳ级。1．2治疗方法1．4统计学处理试验组：替吉奥(山东鲁南制药有限公司，商品名维康采用SPSS13．0统计软件进行分析。计量资料采用方差分达)80mg／m2／d，dI，DDP

6、75mg／m2,dl。，静脉输注，21d为1析(F检验)，Kaplan—Meier计算生存率。个周期。对照组即FOLFOX4方案组：亚叶酸钙200mg／m，2结果堑堕笪壁垫：：Qg，d，静脉推注，5-Fu600mg，m，2．1疗效收稿日期：2011-08—16；修回日期：2011-10-31每例患者接受2~6个周期的联合化疗，中位4个周期。230